剖腹產相關知識解析

剖腹產分娩方式選擇背景

目前醫院普遍提倡孕婦順產分娩，但部分孕婦因自身條件限制，不得不選擇剖腹產。

剖腹產切口分類及恢復情況

• 切口分類：剖腹產屬二類切口。
• 切口類型：分為橫切口和豎切口，各有優劣。
• 愈合時間：表皮傷口術后5 - 7日可愈合，完全恢復約需4 - 6周。
• 瘢痕變化：術后一年半左右，傷口通常為紅色瘢痕，摸起來硬，陰天下雨會癢，這是愈合過程中的慢性炎癥；一年半后基本變成白色軟瘢痕，若產婦非瘢痕體質且恢復良好，基本看不出來。

產后子宮恢復機制

產后子宮需持續有節律地收縮，將惡露排出體外，壓迫創面血管口止血。隨著惡露減少，子宮逐漸變小直至復原。

剖腹產刀口恢復禁忌

1. 不宜平臥：麻醉藥作用消失后，平臥位對子宮收縮疼痛更敏感，應采取側臥位，使身體與床成20 - 30度角，可用被子或毛毯墊在背后，減輕對切口的震動和牽拉痛。
2. 不宜靜臥：術后知覺恢復后應進行肢體活動，24小時后練習翻身、坐起并下床慢走，可增強胃腸蠕動、盡早排氣，預防腸粘連及血栓形成。
3. 不宜過飽：剖腹手術刺激腸道，胃腸功能受抑制，腸蠕動減慢。多食會導致腸內代謝物增多、滯留時間延長，引發便秘、產氣增多、腹壓增高等問題，不利于康復。術后6小時內應禁食，之后逐步增加食量。

總結

剖腹產屬于二類切口，術后傷口恢復需較長時間，手術切口約7天初步愈合，完全愈合時間更久，產婦要做好術后護理以防感染。