新生兒黃疸：原因、分類與護理全攻略

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是指寶寶皮膚和鞏膜發黃的一種常見現象，其主要原因是血液中膽紅素水平升高導致的。膽紅素是一種黃色的代謝產物，通常由肝臟代謝并通過膽汁排出體外。然而，新生兒由于肝功能尚未完全發育，容易出現膽紅素代謝不完全的情況。

黃疸的分類

• 生理性黃疸：通常出現在出生后2-3天，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退。這種黃疸是正常的生理現象，無需過度擔心。
• 病理性黃疸：出現時間較早（出生后24小時內），或持續時間過長（超過2-4周）。病理性黃疸可能由感染、溶血性疾病或肝功能異常等原因引起，需要及時就醫。

如何判斷黃疸的嚴重程度？

在自然光下觀察寶寶的皮膚顏色是初步判斷黃疸程度的方法：

• 輕度黃疸：僅面部發黃。
• 中度黃疸：黃染擴展至軀干部。
• 重度黃疸：四肢及手足心也出現黃染。

但肉眼觀察可能不夠準確，建議通過醫學檢測確認。常用方法包括：

• 抽血檢測膽紅素水平（最準確）。
• 電子眼測定儀檢測皮膚色差變化（無創）。

新生兒黃疸的持續時間

• 生理性黃疸：一般持續7-10天，早產兒可能延長至2周。
• 病理性黃疸：可能持續超過2-4周，甚至長期不退，需要引起重視。

如何護理和治療新生兒黃疸？

輕度黃疸的護理

• 多喂母乳或配方奶，促進膽紅素通過糞便排出。
• 注意觀察寶寶的精神狀態、大便顏色和食欲。

病理性黃疸的治療

• 光療：使用藍光照射寶寶皮膚，改變膽紅素的結構，使其更易代謝排出。光療是目前最常用且安全有效的治療方法。
• 藥物治療：如使用益生菌促進膽紅素排泄。
• 換血治療：適用于嚴重黃疸病例，通過更換血液降低膽紅素水平。這種方法較少見，但在危急情況下可能需要使用。

早產兒黃疸的特別注意事項

早產兒的肝功能發育更不完善，黃疸問題可能更加突出。因此，家長需要更加密切觀察，及時向醫生咨詢，并在必要時采取更積極的治療措施。

溫馨提示

大多數新生兒黃疸屬于輕中度，無需過度擔憂。但如果黃疸持續不退或有加重趨勢，應盡早就醫檢查，以免延誤治療。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 美國兒科學會（AAP）

結論：新生兒黃疸是常見現象，家長應了解其分類和護理方法，及時采取措施，確保寶寶健康成長。