葡萄胎：一種妊娠相關(guān)疾病的全面解析

葡萄胎是一種與妊娠相關(guān)的疾病，并非人們誤解的“怪胎”或受到神靈詛咒的產(chǎn)物。它是由于胎盤滋養(yǎng)層發(fā)育異常導(dǎo)致的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生及間質(zhì)高度水腫，形成類似葡萄串的水泡狀結(jié)構(gòu)，因此得名“葡萄胎”。

什么是葡萄胎？

葡萄胎是妊娠異常的一種表現(xiàn)，其主要特征是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致胎盤絨毛間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡。這些水泡相互連接，形狀類似葡萄串。患者在早期可能會(huì)出現(xiàn)類似懷孕的癥狀，因此容易被誤認(rèn)為是正常妊娠。

葡萄胎的分類

• 完全性葡萄胎：所有的胎盤絨毛均發(fā)生水泡樣病變，子宮內(nèi)沒(méi)有胎兒或胎兒附屬物，完全被水泡填充。
• 部分性葡萄胎：部分胎盤絨毛發(fā)生病變，子宮內(nèi)可能存在存活的胚胎或已死亡的胚胎組織。

需要注意的是，在自然流產(chǎn)的病例中，有約40%的孕婦可能出現(xiàn)胎盤絨毛水泡樣病變，但這并不一定是葡萄胎。

葡萄胎的主要癥狀

葡萄胎的癥狀多樣，以下是五大常見(jiàn)征兆：

1. 閉經(jīng)：患者多有2～3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的閉經(jīng)，與正常妊娠的表現(xiàn)相似。
2. 陰道流血：通常在閉經(jīng)后2～3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)斷續(xù)性少量出血，可能伴隨反復(fù)大出血，血液中可能發(fā)現(xiàn)水泡狀物。
3. 妊娠中毒癥狀：約50%的患者在停經(jīng)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，晚期可能伴隨高血壓、浮腫及蛋白尿等癥狀。
4. 咯血：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)咯血或痰中帶血的情況。
5. 輔助檢查異常：體檢時(shí)腹部柔軟，無(wú)胎體感，聽(tīng)診無(wú)胎音。B超檢查顯示“雪片樣影像”，未見(jiàn)胎兒影像。

診斷與治療

葡萄胎的診斷主要依賴于臨床癥狀和影像學(xué)檢查（如B超）。一旦確診，通常需要通過(guò)清宮術(shù)清除子宮內(nèi)的病變組織，并進(jìn)行后續(xù)的隨訪和監(jiān)測(cè)，以防止惡性轉(zhuǎn)化（如絨毛膜癌）。

相關(guān)背景信息

葡萄胎是一種較為罕見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，其發(fā)病率因地區(qū)和種族而異。亞洲地區(qū)的發(fā)病率相對(duì)較高，約為1/500～1/1000次妊娠。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使得葡萄胎的早期診斷和治療成為可能，大大降低了其對(duì)患者健康的威脅。

結(jié)論

葡萄胎是一種可以被有效診斷和治療的妊娠相關(guān)疾病，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理是關(guān)鍵，患者無(wú)需過(guò)度恐慌，應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

參考來(lái)源

• Mayo Clinic - Molar Pregnancy
• NCBI - Gestational Trophoblastic Disease