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做糖篩和糖耐的區別

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妊娠期糖尿病篩查與診斷:糖篩與糖耐的區別與聯系

妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是孕期常見的代謝性疾病,對孕婦和胎兒的健康均可能產生不良影響。為了早期發現和干預,醫學上通常通過“糖篩”和“糖耐”兩種檢查方法進行篩查和診斷。以下將詳細介紹這兩種檢查的區別與聯系。

1. 什么是“糖篩”和“糖耐”?

“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,通常在孕24-28周進行,通過采血化驗初步篩查孕婦是否存在血糖異常。

“糖耐”全稱為葡萄糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT),是針對糖篩結果異常的孕婦進行的進一步診斷性檢測,以明確是否患有妊娠期糖尿病。

2. 糖篩與糖耐的主要區別

(1)范疇不同

  • 糖篩:屬于初步篩查,目的是快速判斷孕婦是否存在血糖異常的風險。
  • 糖耐:屬于確診性檢查,適用于糖篩結果異常的孕婦,以進一步明確診斷。

(2)檢查方法不同

糖篩的檢查方法:

  • 檢查前需空腹12小時。
  • 將50克葡萄糖粉溶于200毫升水中,5分鐘內喝完,從喝第一口開始計時。
  • 1小時后抽血檢測血糖。
  • 結果判定:血糖值≥7.8mmol/L為異常,需進一步進行糖耐檢查。

糖耐的檢查方法:

  • 檢查前需空腹12小時。
  • 空腹抽血檢測血糖。
  • 將75克葡萄糖粉溶于300毫升水中,5分鐘內喝完,從喝第一口開始計時。
  • 分別在1小時、2小時和3小時后抽血檢測血糖。
  • 結果判定:空腹血糖≥5.6mmol/L,或1小時血糖≥10.3mmol/L,或2小時血糖≥8.6mmol/L,或3小時血糖≥6.7mmol/L,若有2項或以上達到或超過正常值,即可確診為妊娠期糖尿病。

(3)檢查目的不同

  • 糖篩:目的是初步篩查高危人群。
  • 糖耐:目的是確診妊娠期糖尿病。

3. 為什么需要進行糖篩和糖耐檢查?

妊娠期糖尿病會對孕婦和胎兒產生多種不良影響,包括但不限于巨大兒、早產、妊娠高血壓綜合征、胎兒畸形等。因此,通過糖篩和糖耐檢查,能夠早期發現并干預,降低母嬰風險。

4. 檢查時間線

孕周檢查項目目的
24-28周糖篩初步篩查妊娠期糖尿病風險
糖篩異常后糖耐確診妊娠期糖尿病

5. 注意事項

  • 檢查前需空腹12小時,避免進食和飲用含糖飲料。
  • 檢查當天保持心情平穩,避免劇烈運動。
  • 如有特殊情況(如嘔吐、身體不適等),需及時告知醫生。

結論

糖篩和糖耐是妊娠期糖尿病篩查和診斷的重要手段,通過科學的檢查流程和結果判定,可以有效保障母嬰健康。

參考來源:WHO妊娠期糖尿病指南

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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