女人懷胎十月面臨諸多挑戰,不僅有懷孕的辛苦,還可能遭遇各類婦科疾病,宮頸妊娠便是其中之一。宮頸妊娠和宮外孕易讓人混淆,實際上,宮外孕包含宮頸妊娠(即宮頸孕)、輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠等,所以宮頸妊娠屬于宮外孕的一種。
受精卵著床和發育在宮頸管內的情況稱為宮頸妊娠,極為罕見,多見于經產婦。患者有停經及早孕反應,主要癥狀為陰道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可能出現間歇性陰道大流血。主要體征是宮頸顯著膨大,變軟變藍,宮頸外口擴張且邊緣很薄,內口緊閉,而宮體大小及硬度正常。
本病易誤診為難免流產,若提高警惕,發現宮頸特異改變,有可能明確診斷。B型超聲顯像對診斷有幫助,能顯示宮腔空虛,妊娠產物位于膨大的宮頸管內。
確診后可行刮宮術,術前應做好輸血準備,術后用紗布條填塞宮頸管創面以止血。若出血不止,可行雙側髂內動脈結扎;若效果不佳,則應及時行全子宮切除術以挽救患者生命。為減少刮宮時出血并避免切除子宮,近年常采用術前給MTX治療,MTX每日肌注2次共5日,或采用MTX單次肌注50mg/m2 ,經治療后,胚胎死亡,其周圍絨毛組織壞死,刮宮時出血量明顯減少。
由于宮頸妊娠做手術時若不小心會導致大出血,可能需切子宮止血,因此建議被診斷為宮頸妊娠的患者找大型正規醫院做手術。
結論:宮頸妊娠是宮外孕的一種,有其獨特的癥狀、診斷和治療方法,流產后也需注意多方面事項,患者應選擇正規醫院治療以保障安全。
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