異位妊娠（宮外孕）相關知識

異位妊娠，也被稱為宮外孕，是一種不正常的妊娠方式。其治療方法通常是停止不正常妊娠并取出胚胎。

HCG與異位妊娠的關系

很多人認為可通過hcg變化判斷異位妊娠，實際上，宮外孕的hcg和宮內孕情況一樣。因為受精卵前期發育不受著床位置影響，所以血液和尿液里的HCG值相同。因此，HCG可以判斷妊娠反應（即早孕），但不能作為宮外孕的診斷依據，宮外孕的診斷還需進一步檢查。

宮外孕血hcg值判斷方法

是否為宮外孕，需要連續檢查HCG的數值來判斷。在孕早期，正常妊娠的血液HCG監測值會翻倍增加，而宮外孕不具備這一特點，可作為鑒別依據。

宮外孕確診方法

異位妊娠未發生流產或破裂時，臨床表現不明顯，診斷較困難，需借助輔助檢查確診；發生流產或破裂后，診斷相對容易。若診斷有困難，可嚴密觀察病情變化，如陰道流血淋漓不斷、腹痛加劇、盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協助診斷：

• hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時，患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG，若倍增時間大于7日，異位妊娠的可能性較大；倍增時間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。
• 孕酮測定：血清孕酮的測定有助于判斷正常妊娠胚胎的發育情況。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數在10 - 25ng/ml之間。若血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%；若其值<5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
• B超診斷：宮腔內未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區，子宮直腸窩有游離暗區，雖未見胚芽及胎心搏動，也應高度懷疑異位妊娠。

綜上所述，異位妊娠的診斷不能僅依靠單一指標，需結合多種檢查方法綜合判斷。