孕婦有乙肝大三陽怎么辦

孕婦患乙肝大三陽的應對措施及注意事項

背景信息

乙肝大三陽是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝病狀態，其特征是乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）三項指標均呈陽性。對于孕婦而言，乙肝大三陽不僅可能影響自身健康，還可能通過母嬰傳播對胎兒造成影響。因此，孕期發現患有乙肝大三陽需要格外重視，并采取科學的防護措施。

孕婦患乙肝大三陽的家庭護理

個人衛生：乙肝大三陽孕婦應注意保持良好的個人衛生，避免唾液、血液及其他分泌物污染周圍環境，防止傳染他人。使用的食具、牙刷等物品需與家人分開存放。
消毒措施：孕婦使用的餐具、金屬、玻璃或陶瓷器皿可通過煮沸消毒（100℃煮沸1分鐘可使病毒失去傳染性，15-20分鐘可徹底殺滅病毒），或使用0.05%的過氧乙酸溶液浸泡2小時進行消毒。
家人防護：未感染乙肝病毒的家庭成員應及時接種乙肝疫苗，以降低感染風險。

孕婦乙肝大三陽的醫療管理

孕期免疫干預：在懷孕的第7、8、9月，建議孕婦每月注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，以降低胎兒宮內感染的風險。
新生兒免疫：新生兒出生后應立即進行主被動聯合免疫。主動免疫包括在出生后24小時內、1個月和6個月分別接種乙肝疫苗；被動免疫指出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。聯合免疫可將母嬰傳播阻斷率提高3-5倍。
母乳喂養：如果孕婦HBV-DNA檢測呈陽性，建議選擇人工喂養以避免母嬰傳播。