生育保險(xiǎn)是國(guó)家給予懷孕和分娩的婦女的特殊的福利,分娩的婦女享有生育津貼和產(chǎn)假。如果單位為女職工購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn),孕婦分娩后單位可以根據(jù)報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。那么南京的生育保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷(xiāo)的呢?報(bào)銷(xiāo)需要什么呢?流程是什么呢?
報(bào)銷(xiāo)范圍
1、門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;
2、分娩醫(yī)療費(fèi)用;
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;
4、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);
5、生育津貼;
6、婦科專(zhuān)項(xiàng)檢查。
報(bào)銷(xiāo)條件
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月;
3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當(dāng)月需為正常繳費(fèi)狀態(tài)。
報(bào)銷(xiāo)材料
1、《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無(wú)需蓋章);
2、結(jié)婚證原件;
3、《獨(dú)生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件);
4、出院記錄復(fù)印件(門(mén)診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。
生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程
1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料,于每月1~10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)。
2、醫(yī)保中心審核材料后,確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的,按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠?hù)。生育津貼按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開(kāi)始享受。
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