生育保險是國家給予懷孕和分娩的婦女的特殊的福利,分娩的婦女享有生育津貼和產(chǎn)假。如果單位為女職工購買生育保險,孕婦分娩后單位可以根據(jù)報銷政策對所花費的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷。那么南京的生育保險是怎么報銷的呢?報銷需要什么呢?流程是什么呢?
報銷范圍
1、門診產(chǎn)前檢查費用;
2、分娩醫(yī)療費用;
3、計劃生育手術(shù)費用;
4、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費;
5、生育津貼;
6、婦科專項檢查。
報銷條件
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;
3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當(dāng)月需為正常繳費狀態(tài)。
報銷材料
1、《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章);
2、結(jié)婚證原件;
3、《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》原件及復(fù)印件);
4、出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。
生育津貼、一次性營養(yǎng)費報銷流程
1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料,于每月1~10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費的申領(lǐng)。
2、醫(yī)保中心審核材料后,確認(rèn)符合享受生育保險待遇的,按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠簟I蛸N按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開始享受。
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