產后惡露的類型與觀察指南

胎兒分娩后，產婦在一段時間內會通過陰道排出血樣分泌物，這種現象被稱為“惡露”。惡露是產后恢復過程中正常的生理現象，包含從宮腔排出的血液、黏液、壞死的蛻膜組織以及產道細菌等物質。正常的惡露具有血腥味，但不會有明顯的臭味。通過觀察惡露的變化，可判斷產婦的恢復情況以及是否存在異常。

惡露的類型與特點

根據產后時間段和惡露的內容物，惡露可分為以下三種類型：

1. 血性惡露

血性惡露是產后1～4天內排出的分泌物，量較多，呈鮮紅色，含有血液、蛻膜組織及黏液，類似月經，有時量比月經更多，可能伴有血塊。

2. 漿液性惡露

漿液性惡露通常出現在產后第4～6天，顏色為淡紅色，含少量血液、黏液及較多的陰道分泌物，并可能帶有細菌。此階段惡露的量逐漸減少。

3. 白色惡露

白色惡露出現在產后一周后，顏色偏白或淡黃色，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，形態類似白帶，但比平時的白帶量更多。

異常情況：惡露不盡

在正常情況下，惡露會隨著子宮恢復逐漸減少，并在產后4周內完全停止。然而，如果子宮復舊不佳，或宮腔內殘留胎盤、胎膜，或合并感染，可能導致惡露量增多，持續時間延長至4周以上，稱為“惡露不盡”或“惡露不絕”。這種情況需要及時就醫，以免引發進一步的健康問題。

惡露的時間線

觀察與護理建議

• 定期觀察惡露的顏色、氣味和量的變化，注意是否有異常氣味或持續大量出血。
• 保持會陰部清潔，勤換衛生巾，避免感染。
• 如發現惡露不盡或伴隨發熱、腹痛等癥狀，應及時就醫。
• 產后要注意休息，避免過度勞累，以促進子宮恢復。

結論

產后惡露是子宮恢復的正常表現，通過觀察惡露的變化，產婦和醫護人員可以及時發現潛在的健康問題并采取相應措施。

參考來源

Mayo Clinic

World Health Organization