小兒麻疹：癥狀、預防與治療指南

什么是小兒麻疹？

小兒麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較高的發病率和強傳染性。其主要傳播途徑是通過飛沫傳播，常見于兒童群體，尤其是未接種疫苗的嬰幼兒。

小兒麻疹的臨床癥狀

麻疹病毒感染后，患兒通常會經歷9至12天的潛伏期，隨后出現一系列典型癥狀。以下是麻疹的主要臨床表現：

• 初期癥狀：發燒、全身倦怠、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽。
• 眼部表現：部分患兒會出現流眼淚、畏光等癥狀。
• 特殊口腔表現：在出疹前1至2天，口腔黏膜上會出現針頭大小的白點，稱為“科潑力克斑點”，這是麻疹的重要診斷依據。
• 皮疹：發燒至第4天開始出疹，紅斑從耳后、前額開始，逐漸蔓延至面部、胸部、腹部、背部，最后擴展到四肢。出疹3天后，發燒逐漸消退，皮膚可能留有灰褐色斑點，持續1至2周。

小兒麻疹的預防與治療

1. 管理傳染源

• 對確診病人進行嚴格隔離，接觸者需隔離檢疫3周。
• 流行期間，托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接收未接種疫苗的易感兒童。

2. 切斷傳播途徑

• 病室需保持通風換氣，并利用日光或紫外線進行消毒。
• 醫護人員離開病室后需洗手、更換外衣，或在空氣流通處停留20分鐘后再接觸其他易感者。

3. 接種疫苗

接種麻疹疫苗是預防麻疹的最有效方法。根據國家免疫規劃：

• 初次接種：8月齡時接種第一針。
• 加強接種：6歲時接種第二針。
• 個別地區：18至24月齡時可能會增加一次復種。
• 接種劑量：每次0.5ml。

4. 被動免疫

對于有密切接觸史的體弱、患病或年幼的易感兒童，可通過被動免疫進行保護：

• 肌注丙種球蛋白：劑量為0.1～0.2ml/kg。
• 胎盤球蛋白：劑量為0.5～1.0ml/kg。
• 注射時間：接觸后5天內注射可防止發病，6～9天內注射可減輕癥狀。
• 免疫有效期：約3周。

總結

小兒麻疹是一種可通過有效疫苗接種預防的傳染病，家長應重視兒童的免疫接種，并在疾病流行期間加強防護措施，確保兒童健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）：麻疹簡介
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）：麻疹信息
• 中華人民共和國國家衛生健康委員會