什么是小兒急性支氣管炎？

小兒急性支氣管炎是一種常見的急性上呼吸道感染，通常由病毒感染（如普通感冒、流行性感冒等）或細(xì)菌感染引起。其病變主要發(fā)生在支氣管，嚴(yán)重時可能涉及肺部的細(xì)小支氣管（毛細(xì)支氣管）。

毛細(xì)支氣管炎是支氣管炎的一種特殊類型，病變主要集中在肺部的細(xì)小支氣管。其病原以呼吸道合胞病毒為主，占80%以上，其他常見病原包括腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒等。

小兒急性支氣管炎的癥狀

• 持續(xù)性干咳和發(fā)熱：體溫通常為中低度發(fā)熱。
• 喘憋：呼吸明顯加快（每分鐘60次～80次以上），伴有呼氣延長和喉喘鳴。
• 鼻煸和“三凹征”：吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷。
• 面色蒼白、口周發(fā)青或紫紺。
• 煩躁不安、呻吟不止，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心力衰竭或呼吸衰竭。

典型癥狀通常在上呼吸道感染后2～3天出現(xiàn)，病情在喘憋發(fā)生后的2～3天達(dá)到高峰。

小兒急性支氣管炎的病因

• 病毒感染：呼吸道合胞病毒是最主要的病原，其次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒。
• 細(xì)菌感染：少數(shù)情況下可能由肺炎支原體引起。
• 感染機制：病毒感染后，毛細(xì)支氣管充血、水腫，粘液分泌增多，同時壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落，導(dǎo)致管腔堵塞，進而引發(fā)肺氣腫和肺不張。

治療與護理方法

小兒急性支氣管炎的治療以對癥治療為主，具體措施包括：

• 鎮(zhèn)靜止咳：緩解患兒的咳嗽癥狀。
• 保持室內(nèi)濕度：有助于緩解呼吸道不適。
• 霧化吸入：重癥患兒可通過霧化吸入藥物，緩解癥狀。
• 及時吸痰：保持呼吸道通暢。
• 中藥治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用中藥輔助治療。
• 抗生素：僅在懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。

良好的護理也非常重要，例如避免打擾患兒，確保其安靜休息。

高危人群與預(yù)防

毛細(xì)支氣管炎多發(fā)于2.5歲以下的嬰幼兒，其中80%的病例發(fā)生在1歲以內(nèi)，尤其是6個月以下的嬰兒最為常見。

預(yù)防措施包括：避免接觸感冒患者、保持良好的室內(nèi)通風(fēng)、加強嬰幼兒的免疫力（如接種疫苗）。

結(jié)論

小兒急性支氣管炎是常見的兒童呼吸道疾病，早期發(fā)現(xiàn)和及時治療可以有效緩解癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）