小孩扁桃腺肥大的處理方法及相關知識

什么是扁桃腺肥大？

扁桃腺肥大是指扁桃體因炎癥或其他原因導致的增生性腫大。這種情況在兒童中較為常見，尤其是在咳嗽、咽喉疼痛或感冒時，扁桃腺容易出現腫脹。

扁桃腺肥大的原因

• 反復感染：病毒或細菌感染可能導致扁桃腺反復發炎，從而引起肥大。
• 免疫系統活躍：兒童及青少年時期，咽部淋巴組織增生活躍，容易導致扁桃體炎癥。
• 生理性因素：某些兒童的扁桃體可能因生理性增生而變大。

扁桃體炎的癥狀及恢復時間

扁桃體炎通常伴隨以下癥狀：

• 咽部疼痛
• 高熱
• 吞咽困難

大多數患者通過藥物治療可在3~7天內恢復，少數人可能需要1~2周。

扁桃體切除術的必要性

是否需要進行扁桃體切除術取決于具體情況：

適合手術的情況

• 反復發作的炎癥：扁桃體表面的隱窩容易藏匿病原菌，導致炎癥反復發作，可能誘發腎炎、風濕性心內膜炎或關節炎。
• 扁桃體肥大引發并發癥：肥大可能導致睡眠打鼾、呼吸困難、吐字不清，甚至影響注意力、學習效率及心理健康。
• 扁桃體膿腫：癥狀嚴重且易復發，建議盡早切除。
• 潛在病灶或腫瘤：如伴有不明原因的低熱或IgA腎病，需考慮手術。

不適合手術的情況

扁桃體作為淋巴免疫器官，具有一定的抵御病毒和細菌入侵的作用。如果炎癥不頻繁且沒有嚴重并發癥，通常無需手術。

常見誤區

以往教科書中將白喉帶菌者列為扁桃體手術適應癥，但由于白喉患病率極低且“百白破三聯疫苗”普及，目前臨床上幾乎看不到此類患者。因此，家長無需根據網絡信息盲目對號入座。

總結

扁桃體炎并非危重病癥，而扁桃體切除術也并非復雜手術。關鍵在于正確認識和對待，根據病情決定是否需要手術。

參考來源

• Mayo Clinic
• World Health Organization (WHO)
• National Center for Biotechnology Information (NCBI)