什么是貓抓病？

貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一種由巴爾通體（Bartonella henselae）感染引起的自限性疾病，通常通過貓抓傷或咬傷傳播。盡管多數患者可自愈，但部分病例可能出現較為嚴重的癥狀和并發癥。

貓抓病的癥狀

貓抓病的臨床表現多樣，癥狀可能因個體差異而不同。以下是常見的癥狀：

• 局部癥狀：在被貓抓或咬傷后3～7天，傷口處可能出現紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結痂或小膿瘍，伴有局部淋巴管炎。
• 淋巴結腫大：常見于頜下、頸部、腋下及腹股溝等部位，直徑約1～8厘米，可能伴有肉芽腫樣炎性改變及膿液形成。
• 全身癥狀：包括低熱、頭痛、寒戰、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等。

貓抓病的臨床類型

根據癥狀的主要表現，貓抓病可分為以下幾種臨床類型：

• 肝脾型：以脾腫大和腹痛為主要表現。
• 腦病型：表現為癲癇樣抽搐、進行性昏迷，數日后意識迅速恢復。
• 眼部型：包括視神經視網膜炎、結膜炎或視網膜血管炎癥等。

貓抓病的并發癥

雖然并發癥較為少見，但在嚴重病例中可能出現以下情況：

• 神經系統并發癥：包括腦病、腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、神經根炎或顱神經炎，通常發生于淋巴結腫大1～6周后。
• 皮膚表現：如結節性紅斑、多形性紅斑。
• 血液系統異常：包括血小板減少性或非減少性紫癜。
• 骨骼和關節病變：如溶骨性病變、骨髓炎或滑膜炎。
• 其他并發癥：腸系膜淋巴結腫大、屢發性腮腺炎、肝脾腫大、非免疫性貧血、視網膜炎、胸膜炎及縱膈膿腫等。

貓抓病的治療與預后

貓抓病是一種自限性疾病，多數患者無需特殊治療，癥狀通常在3周至數月內消退。然而，對于癥狀較重或并發癥明顯的患者，可能需要抗生素治療（如阿奇霉素）。

如何預防貓抓病？

預防貓抓病的關鍵在于減少與感染源的接觸。以下是一些有效的預防措施：

• 避免被貓抓傷或咬傷，尤其是幼貓。
• 被抓傷或咬傷后，應立即用肥皂和清水徹底清洗傷口。
• 定期為寵物貓進行體檢和驅蟲，減少其攜帶病原體的風險。

結論

貓抓病雖然大多數情況下不嚴重，但了解其癥狀、類型和可能的并發癥，有助于及時發現和處理問題，確保健康安全。

參考來源

• 美國疾病控制與預防中心（CDC）關于貓抓病的介紹
• 世界衛生組織（WHO）相關資料