鼻出血的原因及應對建議

鼻出血是常見現象，很多人止血后便不再關注。然而，鼻出血原因眾多，嚴重程度不一，經常鼻出血者不可掉以輕心。以下是鼻出血的常見原因：

• 鼻腔炎癥與感染：如萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎等，還有特殊感染如鼻結核、麻風等，會導致鼻粘膜干裂或潰爛出血。
• 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲后，鼻骨與鼻腔側壁摩擦，干燥空氣長期刺激易致粘膜血管破裂出血。
• 鼻部外傷：包括挫傷、切割傷、撕裂傷以及挖鼻損傷等。
• 腫瘤：鼻中隔毛細血管瘤、鼻咽部纖維血管瘤可致長期出血；鼻腔和鼻竇惡性腫瘤或鼻咽癌，早期會有鼻出血癥狀。
• 心血管疾病：如高血壓、血管硬化、腎炎等，因情緒波動、高空飛行等致血壓一過性增高引起鼻出血，多為動脈性出血，血液鮮紅，有時可見跳動性出血。
• 慢性肝、腎病：肝硬化常引起凝血障礙，尿毒癥易致小血管損傷，均易引發鼻出血。
• 營養不良：維生素C、K、P及鈣缺乏易導致鼻出血。維生素C維持毛細血管脆性和滲透能力，維生素K與凝血酶原形成有關，鈣參與凝血機制。
• 急性發熱性傳染病：如傷寒、流感、出血熱、麻疹、瘧疾、傳染性肝炎等，病人因高熱使神經血管功能障礙，發生中毒性損害，鼻粘膜充血、腫脹、干燥而出血。
• 血液病：如出血性紫癜、各種白血病、再生障礙性貧血、血友病等，常見血小板減少使凝血功能下降，多為雙側性、彌漫性出血。
• 內分泌失調：婦女月經或妊娠期，雌激素減少可發生代償性鼻出血。
• 藥物中毒：如磷、汞、砷、苯中毒，使造血功能和凝血功能紊亂，血管壁受損出血。
• 其他：在高原或濕度過低地區，易患干燥性鼻炎而出血，是地區性鼻炎常見原因。

綜上所述，鼻出血原因多樣，外傷導致的一般問題不大，但慢性疾病、腫瘤、心血管疾病、血液病、藥物中毒等因素造成的鼻出血需高度重視。經常鼻出血者應查明原因并及時治療。