腮腺炎是常見的呼吸道傳染病,多通過唾沫傳染。病原體為腮腺炎病毒,常見于學齡前和學齡兒童期。其潛伏期約2周,常通過唾液飛沫在人群中傳播,所以在班級等集體環境中易出現多人先后患病的情況。患病后先有感冒癥狀,隨后腮腺腫大,以耳垂為中心向前、后、下三個方向腫大,局部疼痛,張嘴和吃東西時疼痛加劇,皮膚不紅也不化膿,通常1 - 2周可痊愈。
部分患兒在患腮腺炎后第7天左右可能出現陰囊紅腫、睪丸腫脹、疼痛或有下墜感,有時伴發熱和寒戰,睪丸炎也可與腮腺炎同時發生。疼痛程度差異大,難以據此判斷睪丸損傷程度。青春期前腮腺炎合并睪丸炎較少見,造成睪丸永久性損傷機會少,即便受累通常也可完全康復;青春期以后患腮腺炎者更易并發睪丸炎,此階段患病后需注意臥床休息和及時治療,以避免睪丸炎發生。
腮腺炎病毒不僅作用于腺體,還常作用于神經組織、胰腺,尤其對睪丸有相當的“親和力”。合并睪丸炎者占腮腺炎病人的1/5 - 1/4,其中2/3為單側患病,1/3為雙側,發病時間持續3 - 5天,重者可達2周。青春期后發生的睪丸炎可導致睪丸曲精細管上皮細胞和間質細胞受到病毒不可修復的損傷,嚴重時造成睪丸萎縮。
腮腺炎睪丸炎會影響男子生育力甚至性能力,患者必須及早求治,不可掉以輕心,否則可能造成嚴重后遺癥。
結論:腮腺炎雖通常可痊愈,但可能引發睪丸炎,尤其青春期后更需重視,若并發睪丸炎可能影響生育和性能力,應及時治療。
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