妊娠高血壓綜合征（妊高癥）：癥狀、檢查與應對

背景與概述

妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高癥，是孕期常見的并發癥之一，通常發生在妊娠20周以后。它主要表現為高血壓、蛋白尿和水腫，嚴重時可能危及孕婦和胎兒的生命安全。了解妊高癥的癥狀、檢查方法以及應對措施，對于孕婦和家屬來說至關重要。

妊高癥的癥狀表現

• 血壓升高：收縮壓≥130mmHg（17.3kPa）或舒張壓≥90mmHg（12.0kPa），或者較孕前血壓升高≥30/15mmHg（4/2kPa）。
• 水腫：體重每周增加超過0.5千克，下肢和腹壁出現水腫，嚴重時可能伴有腹水，且休息后水腫不消退。
• 蛋白尿：尿蛋白檢測結果為（+）或以上，或24小時尿蛋白排泄量超過5克。
• 其他癥狀：包括頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、上腹部疼痛等。
• 嚴重表現：抽搐、昏迷等癥狀可能出現在產前、產時或產后，表現為面肌緊張、牙關緊閉、眼球固定、全身肌肉強直、劇烈抽動，甚至大小便失禁。若不及時處理，可能導致死亡。

妊高癥的檢查方法

1. 病史與癥狀觀察：對有高血壓、慢性腎炎或糖尿病病史的孕婦，若妊娠20周后出現頭暈、頭痛或水腫，應高度警惕并及時就醫。
2. 血壓監測：定期測量血壓，與孕前血壓對比。如發現血壓升高，需休息1小時后再次測量確認。
3. 水腫評估：觀察下肢水腫是否逐漸向上蔓延，若超出大腿水平，應考慮妊高癥的可能性。
4. 尿液檢查：通過尿比重和尿蛋白檢測，評估尿液濃縮情況和蛋白尿程度。尿比重≥1.020或尿蛋白陽性需進一步檢查。
5. 血液檢查：包括血液黏度、尿酸、尿素氮、全血細胞計數、紅細胞壓積、凝血功能和血紅蛋白等指標，以判斷是否存在并發癥。
6. 眼底檢查：通過觀察眼底微血管的變化，評估妊高癥的嚴重程度。視網膜動脈痙攣、視網膜水腫、滲出、出血或視網膜脫離均可能提示病情加重。

自查與就醫建議

如果懷疑自己可能患有妊高癥，建議首先進行自查，關注上述癥狀是否符合多項表現。若癥狀明顯或符合多項標準，應立即前往醫院，由醫生進行專業診斷和檢查。一旦確診為妊高癥，需嚴格遵醫囑接受治療，以確保母嬰安全。

結論

妊高癥是一種嚴重的孕期并發癥，早發現、早診斷、早治療是保障母嬰健康的關鍵。孕婦應定期產檢，密切關注自身健康狀況，及時采取措施應對潛在風險。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）