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白血病怎么檢查出來

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白血病:癥狀、檢查方法及相關(guān)背景

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的飛速發(fā)展和化療技術(shù)的不斷改進,白血病已不再被視為“不治之癥”。它是一種與骨髓造血功能破壞相關(guān)的惡性血液病,患者常表現(xiàn)出貧血、持續(xù)發(fā)熱、牙齦腫脹、頭暈、惡心等癥狀。

什么是白血病?

白血病是一種造血組織中某一血細胞系統(tǒng)異常增生,并浸潤到各組織和器官的惡性疾病。這種病在我國是兒童中最常見的惡性腫瘤之一。盡管白血病的確切病因尚未明確,但研究表明,以下因素可能與其發(fā)病相關(guān):

  • 病毒感染:某些病毒被認為是白血病的重要致病因素。
  • 遺傳因素:家族遺傳可能增加患病風險。
  • 環(huán)境暴露:如接觸放射線、化學毒物或某些藥物。

白血病的早期癥狀

白血病的癥狀因病程和患者個體差異而有所不同,尤其在兒童及青少年中多表現(xiàn)為急性發(fā)病。以下是常見的早期癥狀:

  • 面色蒼白、精神不振、乏力。
  • 食欲低下。
  • 鼻出血或牙齦出血。
  • 發(fā)熱,部分患者伴有類似風濕熱的骨關(guān)節(jié)痛。

白血病的檢查方法

為了確診白血病,醫(yī)生通常會進行以下檢查:

1. 血液檢查

  • 血紅蛋白和血小板數(shù)量減少。
  • 白細胞總數(shù)可能異常,范圍從低于10.0×109/L到高于100×109/L不等。
  • 周圍血象中可能出現(xiàn)大量異常原始白細胞(可達90%)。
  • 血細胞化學染色可確定急性白血病的類型,約45%的病例存在染色體異常(如單倍體、超二倍體等)。

2. 血液生化檢查

  • 末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶(TDT):在急性淋巴細胞白血病(ALL)中活性增高,而在急性非淋巴細胞白血病(ANLL)中無活性。
  • 堿性磷酸酶(AKP):在ALL中顯著升高,而在急性髓系白血病(AML)中降低。
  • 乳酸脫氫酶(LDH):在ALL中顯著升高。
  • 血清尿酸濃度升高,尿中尿酸排泄量增加,尤其在使用細胞毒藥物治療期間更為明顯。

3. 骨髓檢查

  • 骨髓增生活躍,主要以白血病細胞為主。
  • 原始細胞占骨髓細胞總數(shù)的6%以上為可疑,超過30%則診斷較為明確。
  • 紅系及巨核細胞顯著減少。
  • 在血象和骨髓象不足以確診時,可通過淋巴結(jié)穿刺液涂片或特異性皮損印片檢查進一步確診。

結(jié)論

白血病雖然是一種嚴重的疾病,但通過早期檢測和現(xiàn)代醫(yī)學手段的干預,許多患者可以獲得良好的治療效果。

參考來源

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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