嬰兒猝死綜合征全解

什么是嬰兒猝死綜合征

嬰兒猝死綜合征是1歲以下嬰兒死亡的首要原因，至今難以明確具體成因，是指1歲以下嬰兒突然死亡，經(jīng)全面醫(yī)學(xué)與法律調(diào)查（含尸體解剖）仍無(wú)法確定死因的現(xiàn)象。它并非單純疾病，難以掌握，常無(wú)征兆突然發(fā)生，給家庭帶來(lái)巨大痛苦。因其多發(fā)生于寶寶入睡期間（通常晚10點(diǎn)到早10點(diǎn)），也被稱(chēng)為“搖籃死”，不過(guò)并非僅在夜間發(fā)生。據(jù)2000年發(fā)表在美國(guó)《兒科學(xué)》（Pediatrics）期刊的研究，20%的嬰兒猝死發(fā)生在托嬰機(jī)構(gòu)，考慮到寶寶日托時(shí)睡眠時(shí)間遠(yuǎn)少于在家，該比例驚人，所以要確保托嬰機(jī)構(gòu)讓寶寶仰臥睡覺(jué)并遵循安全睡眠指導(dǎo)。

嬰兒猝死的原因

目前無(wú)人確切知曉嬰兒猝死原因。過(guò)去30年，研究人員雖有諸多了解，但仍無(wú)定論。很多專(zhuān)家認(rèn)為，潛在畸形（如影響呼吸的腦部缺陷）的寶寶俯臥睡覺(jué)，或在關(guān)鍵時(shí)期受二手煙等外界不良環(huán)境影響，都可能引發(fā)嬰兒猝死。專(zhuān)家們從大腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)、嬰兒護(hù)理與睡眠環(huán)境、傳染病與免疫以及遺傳等方面研究其原因。

如何防止嬰兒猝死綜合征

• 讓寶寶仰臥睡覺(jué)：這是最重要的保護(hù)措施。自1994年美國(guó)多機(jī)構(gòu)發(fā)起“仰臥睡覺(jué)”運(yùn)動(dòng)，嬰兒猝死綜合征發(fā)生率下降40%。要確保他人也知曉不讓寶寶趴著睡，側(cè)臥睡也不安全，其猝死幾率是仰臥睡的兩倍，因側(cè)臥易翻身成趴著睡。寶寶五六個(gè)月大后能自主翻身，此時(shí)嬰兒猝死風(fēng)險(xiǎn)下降，盡量讓其仰躺即可。但長(zhǎng)期仰臥可能導(dǎo)致偏頭或平頭綜合征，可學(xué)習(xí)正確放置寶寶的方法避免，有疑問(wèn)可咨詢(xún)醫(yī)生或護(hù)士。此外，不要讓寶寶在汽車(chē)安全座椅或嬰兒彈樂(lè)椅里待太久，醒著時(shí)讓其多趴著有助于肌肉發(fā)育。
• 孕期注意保健：為保證寶寶健康，降低早產(chǎn)兒和低體重兒（會(huì)增加?jì)雰衡腊l(fā)生率）風(fēng)險(xiǎn)，孕期要注意保健和營(yíng)養(yǎng)，整個(gè)孕期不要抽煙或服用不合規(guī)藥物。
• 避免二手煙：讓寶寶周?chē)諝鉄o(wú)煙，若無(wú)法戒煙，應(yīng)到室外抽，并讓家人也如此。
• 挑選合適床上用品：讓寶寶睡在穩(wěn)固、平坦床墊上，不用枕頭，床單繃緊，不放絨毛玩具或軟物。若蓋被子，用薄毯子蓋到胸部，三邊卷到床墊下。覺(jué)得寶寶冷可穿暖和衣服，如帶腳套睡衣或連體衣，也可放入“嬰兒（無(wú)袖）睡袋”。
• 避免寶寶過(guò)熱：不要包太緊、蓋住頭部，房間溫度以穿單衣成年人感覺(jué)舒適為宜。寶寶過(guò)熱信號(hào)包括出汗、頭發(fā)潮濕、長(zhǎng)痱子、呼吸急促、睡不安穩(wěn)、發(fā)燒等。
• 避免接觸傳染源：嬰兒猝死有時(shí)與呼吸或腸胃感染并發(fā)，讓他人抱寶寶前洗手，避免寶寶接觸病人。

哪些寶寶更容易發(fā)生猝死

• 父母或看護(hù)人員吸煙：家里吸煙人數(shù)越多、吸煙量越大、寶寶接觸二手煙時(shí)間越長(zhǎng)，猝死危險(xiǎn)性越大。
• 趴著睡覺(jué)：研究表明，趴著睡覺(jué)猝死比例比仰臥睡高1.7% - 12.9%。趴著睡易導(dǎo)致過(guò)熱、呼吸暫停，再次吸入呼出空氣使二氧化碳升高。習(xí)慣仰臥睡后換成趴著睡，猝死幾率大增，這可能是托嬰機(jī)構(gòu)猝死比率高的原因。
• 早產(chǎn)兒或低體重出生兒：出生越早、體重越低，猝死風(fēng)險(xiǎn)越高。
• 睡覺(jué)時(shí)過(guò)熱：過(guò)熱會(huì)提高猝死危險(xiǎn)，原因可能有房間溫度高、包裹或蓋毯過(guò)多、蓋住頭部、發(fā)燒等。
• 睡覺(jué)地方過(guò)軟：睡在水床、豆袋椅、沙發(fā)等松軟物品上不安全，會(huì)增加呼吸問(wèn)題和過(guò)熱機(jī)會(huì)。
• 母親孕期吸煙或?yàn)E用藥物：幾乎所有相關(guān)研究都表明，孕期吸煙和使用毒品有害寶寶健康發(fā)育。
• 母親懷孕時(shí)不到20歲：母親年齡不到20歲生育的寶寶，猝死風(fēng)險(xiǎn)增加，且兩次懷孕間隔越短，風(fēng)險(xiǎn)越高。
• 遭受明顯危及生命情況：寶寶出現(xiàn)過(guò)呼吸停止、臉色異常、身體發(fā)軟需搶救情況，可能發(fā)生猝死。
• 性別因素：所有民族男孩猝死風(fēng)險(xiǎn)性比女孩稍高，比例為1.5比1。

嬰兒猝死給家庭和社會(huì)帶來(lái)極大傷害，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，盡量避免相關(guān)危險(xiǎn)因素，保障寶寶健康安全。

參考權(quán)威站點(diǎn)來(lái)源：2000年發(fā)表在美國(guó)《兒科學(xué)》（Pediatrics）期刊的研究