軍團菌肺炎的治療首選
軍團菌肺炎：癥狀、防治與預防策略
疾病概述
軍團菌肺炎是由嗜肺軍團菌引發的感染性疾病，以肺炎為主，可能合并肺外其他系統損害，是軍團菌病的一種臨床類型。未經有效治療，病死率高達45%。夏末秋初為好發季節，且可呈暴發流行。
癥狀表現
- 前期癥狀：疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等。
- 急驟起病癥狀：經2 - 10天潛伏期后，急驟起病，出現高熱、寒戰、頭痛、胸痛。
- 呼吸道癥狀：咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰，痰量少，一般不呈膿性。
- 消化道癥狀：早期消化道癥狀明顯，約半數有腹痛，多為水樣便。
- 其他癥狀：20%患者可有相對緩脈，神經癥狀較常見，如焦慮、神經遲鈍、譫妄，重者可發生呼吸衰竭。
防治關鍵環節
環境及水源的監控是控制本病發生流行的關鍵，醫院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作的重要環節。
預防策略
控制水體增殖與氣溶膠產生
預防軍團菌感染主要是控制其在水體中的增殖、減少氣溶膠產生，定期對環境水體進行監測和消毒很重要。
不同消毒方法
| 消毒方法 | 效果 |
|---|---|
| 供水系統加氯消毒法 | 目前最普遍使用，但效果不夠理想 |
| 加熱沖洗法 | 除菌效果最佳，將水加熱到末端出水口溫度70 - 80°C，用熱水沖刷30分鐘以上，對去除局部細菌及生物膜較好 |
| 銅銀離子 | 對軍團菌影響不明顯，不能清除生物膜 |
| 二氧化氯 | 可有效清除盲端管內生物群體，但干預終止后軍團菌很快恢復至干預前水平 |
安裝過濾器
供水系統末端安裝過濾器對移植病房等部門是簡單有效的預防方法。
空調系統處理
隨著城市化，我國軍團菌肺炎發病率可能上升，空調系統的冷卻塔等可能是產生和輸送含軍團菌氣溶膠的重要途徑，需常規檢測和消毒。
日常通風
注意定時開窗通風，保持室內空氣新鮮，通風時注意病人保暖。進入房間和車內開空調后，過一刻鐘再關門窗，利于有害物質散發。
軍團菌肺炎危害較大，需從環境監控、消毒、通風等多方面進行綜合防治，以降低發病率和危害。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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