肩難產(chǎn)對新生兒的影響及處理方法

肩難產(chǎn)是一種產(chǎn)科急癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良妊娠結(jié)局。對于產(chǎn)婦而言，它可能引發(fā)子宮破裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥；而對于新生兒，則可能影響其健康與發(fā)育。本文將詳細(xì)解析肩難產(chǎn)對新生兒的影響及其處理方法，幫助孕媽們更好地了解這一問題。

肩難產(chǎn)對新生兒的影響

肩難產(chǎn)對新生兒的影響主要體現(xiàn)在分娩過程中的不良狀況和潛在的健康風(fēng)險：

• 胎頭下降緩慢：肩難產(chǎn)可能導(dǎo)致胎頭在產(chǎn)道中的下降速度減慢，增加分娩時間。
• 活躍期晚期延長或阻滯：胎兒肩部卡在骨盆中可能延長活躍期，甚至導(dǎo)致分娩阻滯。
• 第二產(chǎn)程延長：肩難產(chǎn)常需要更長時間完成第二產(chǎn)程，甚至可能需要陰道助產(chǎn)。
• 助產(chǎn)不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險：如果助產(chǎn)過程中操作不當(dāng)，例如強硬牽拉胎頭、按壓宮底或過早協(xié)助胎頭外旋，可能進一步阻礙胎肩娩出。
• 宮縮乏力的影響：宮縮乏力可能加劇肩難產(chǎn)的發(fā)生，增加分娩難度。

肩難產(chǎn)的處理方法

針對肩難產(chǎn)，臨床上有多種處理方法，以下是兩種常用的技術(shù)：

1. 屈大腿法

屈大腿法是處理肩難產(chǎn)的首選方法，其操作相對簡單，成功率高達90%。

• 讓產(chǎn)婦平躺在地上，雙腿極度屈曲貼近腹部。
• 雙手抱膝，頭部抬高，下頜貼近胸部。
• 這種姿勢能夠有效增加骨盆出口的空間，幫助胎兒肩部順利娩出。

2. 恥骨聯(lián)合上加壓手法

這種方法在屈大腿法的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化，適用于更復(fù)雜的肩難產(chǎn)情況。

• 根據(jù)胎頭復(fù)位后的方向或陰道檢查胎背的方向，準(zhǔn)確判斷胎肩需要旋轉(zhuǎn)的方向。
• 切忌按壓宮底，避免增加產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險。
• 讓助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒肩胛骨后方，向胎兒腹部方向按壓。
• 按壓方式可以是連續(xù)性用力或間斷性用力，目的是輕度縮小胎兒雙肩周徑，幫助其順利娩出。

注意事項

如果上述方法未能奏效，建議立即前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行進一步的檢查和處理，以確保母嬰安全。

結(jié)論

肩難產(chǎn)雖然是一種復(fù)雜的產(chǎn)科急癥，但通過科學(xué)的處理方法和及時的醫(yī)療干預(yù)，大多數(shù)情況下可以順利解決，確保母嬰平安。

參考來源

• 美國婦產(chǎn)科學(xué)院（ACOG）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）