孕婦產(chǎn)檢能檢查出胰腺炎嗎
妊娠期急性胰腺炎，包括發(fā)生于妊娠各期和產(chǎn)褥期的急性胰腺炎，發(fā)病率為1/4000～1/1000;其發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多，可因臨床表現(xiàn)不典型而誤診，并可能危及母嬰生命。那么，孕婦產(chǎn)檢能檢查出胰腺炎嗎？
惡心、嘔吐、上腹疼痛為妊娠期急性胰腺炎的三大癥狀，疼痛多為中上腹持續(xù)性脹痛或左上腹疼痛放射至背部，嘔吐后無(wú)緩解，部分患者在發(fā)作前有油膩飲食。妊娠期任何上腹部疼痛均應(yīng)考慮急性胰腺炎的可能，因?yàn)槠涓雇纯奢p微甚至不典型，而妊娠早期惡心嘔吐則較嚴(yán)重且頻繁。在妊娠晚期，尤其是臨產(chǎn)階段，急性胰腺炎突發(fā)的上腹部脹痛常易與宮縮痛混淆。
妊娠期間腹壁彈性減弱松弛，腹膜后的胰腺在妊娠期被推移的胃腸和網(wǎng)膜所覆蓋，體格檢查中腹部壓痛、反跳痛、包塊等胰腺炎體征可不典型，可僅表現(xiàn)為中上腹深壓痛及腰背部酸脹感，并可有發(fā)熱、腸鳴音減弱、腹脹，膽源性胰腺炎可見皮膚、鞏膜黃染。妊娠中晚期，由于子宮增大使腹腔壓力上升、膈肌抬高，同時(shí)孕婦血容量增加可達(dá)40％～45％，心排量增加，發(fā)病時(shí)多有心率、呼吸增快，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防休克。
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