高血壓危象相關(guān)知識解析

高血壓危象定義

高血壓危象（Hypertension crisis）包含高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在疾病發(fā)展進程中，受一些誘因影響，血壓突然且顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要靶器官功能不全表現(xiàn)。收縮壓或舒張壓急劇升高，但無靶器官急性損傷者被定義為高血壓亞急癥。需強調(diào)，靶器官損害而非血壓水平是區(qū)分高血壓急癥與高血壓亞急癥的關(guān)鍵。患者血壓高低不完全代表其危重程度，是否出現(xiàn)靶器官損害及哪個靶器官受累不僅是高血壓急癥診斷重點，還直接決定治療方案選擇與患者預(yù)后。在判斷是否為高血壓急癥時，較基礎(chǔ)血壓升高的幅度比血壓絕對值更重要。

高血壓危象臨床表現(xiàn)

• 血壓：舒張壓高于130mmHg，血壓突然升高。
• 眼底視網(wǎng)膜病變：有出血、滲出或（和）視乳頭水腫情況，必要時可散瞳檢查。新發(fā)的出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫提示高血壓急癥。
• 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：有頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷等癥狀，需注意評估意識狀態(tài)、有無腦膜刺激征、視野改變及局部病理性體征等。
• 心臟：心臟增大，可能出現(xiàn)急性左心衰竭，患者有呼吸困難癥狀，肺部聽診可判斷有無肺水腫。心臟檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、病理性第三心音或奔馬律。
• 腎臟：有少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥表現(xiàn)，腹部聽診可聞及腎動脈狹窄導致的雜音。
• 胃腸道：有惡心、嘔吐癥狀。

高血壓預(yù)防

高血壓雖不會急性致命，但危害巨大，潛在隱患令人擔憂。雖無法有效避免高血壓，但可采取諸多預(yù)防措施，除日常運動外，尤其要注意飲食健康。

結(jié)論：了解高血壓危象的定義、臨床表現(xiàn)及做好高血壓預(yù)防措施，對保障健康十分重要。