妊娠糖尿病：定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)及健康管理

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常問(wèn)題，孕婦在懷孕前通常沒(méi)有糖尿病病史。妊娠期由于胎盤激素分泌增加、胰島素抵抗增強(qiáng)等生理變化，部分孕婦可能出現(xiàn)血糖水平異常。

妊娠糖尿病不僅對(duì)孕婦自身健康造成威脅，還可能對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。如果未能及時(shí)診斷和治療，可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，包括但不限于以下內(nèi)容：

• 孕婦：高血糖、高血壓、先兆子癇、分娩困難等。
• 胎兒：流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒高膽固醇血癥等。

此外，妊娠糖尿病還可能增加母嬰在未來(lái)患2型糖尿病及其他慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠糖尿病的診斷通常通過(guò)糖篩查和糖耐量測(cè)試進(jìn)行。以下是目前國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1. 糖篩查（50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)）

通常在妊娠24-28周進(jìn)行。孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下飲用50g葡萄糖溶液，1小時(shí)后測(cè)量血糖水平。如果血糖值高于7.8 mmol/L，則需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量測(cè)試。

2. 糖耐量測(cè)試（75g葡萄糖耐量試驗(yàn)）

孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下飲用75g葡萄糖溶液，分別在空腹、1小時(shí)和2小時(shí)后測(cè)量血糖水平。以下為診斷妊娠糖尿病的血糖臨界值：

如果上述任意一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過(guò)臨界值，即可診斷為妊娠糖尿病。

3. 進(jìn)一步檢測(cè)

對(duì)于糖篩結(jié)果接近臨界值但未超標(biāo)的孕婦，可選擇進(jìn)一步檢測(cè)，如糖化血紅蛋白（HbA1c）或連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，以明確診斷。

妊娠糖尿病的健康管理

一旦確診妊娠糖尿病，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取以下措施：

• 飲食管理：遵循營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食計(jì)劃，控制碳水化合物攝入。
• 適量運(yùn)動(dòng)：在身體條件允許的情況下，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或孕婦瑜伽。
• 血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量空腹和餐后血糖，確保維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。
• 藥物治療：如飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法有效控制血糖，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。

結(jié)論

妊娠糖尿病是孕期常見(jiàn)的代謝性疾病，早期篩查和干預(yù)至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)管理，絕大多數(shù)孕婦可以順利度過(guò)孕期，生下健康的寶寶。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）
• 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）