腎臟檢查項目介紹

腎臟是人體重要器官，腎功能出現問題會影響尿液。若尿液異常，需及時檢查腎功能。以下是常見的腎臟檢查項目：

1. 尿血素
   • 參考值：正常情況為3.2～7.0mmol/L。
   • 臨床意義：增高可能表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、多量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2. 尿肌酐(Cr)
   • 參考值：嬰兒88～176μmmol?kg - 1/d，小兒44～352μmol?kg - 1/d，成人7～8mmol/d。
   • 臨床意義：升高常見于饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等；減低可能是腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
3. 選擇性尿蛋白指數(SPI)
   • 參考值：SPI<0.1表示選擇性好，SPI0.1～0.2表示選擇性一般，SPI>0.2表示選擇性差。
   • 臨床意義：尿中排出大分子IgG的量少時，選擇性好；反之則差。
4. β2 - 微球蛋白清除試驗
   • 參考值：正常情況為23～62μl/min。
   • 臨床意義：升高提示腎小管損害，是了解腎小管損害程度的可靠指標，有助于發現輕型病人。
5. 血內生肌酐清除率
   • 參考值：血漿通常成人0.80～1.20ml?s - 1/m2，尿液成人男0.45～1.32ml?s - 1/m2，女0.85～1.29ml?s - 1/m2，50歲以上每年下降0.006ml?s - 1/m2。
   • 臨床意義：降至0.5～0.6ml?s - l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退，<0.3ml? - s1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。
6. 尿血素氮(BUN)
   • 參考值：二乙酰 - 肟顯色法1.8～6.8mmol/L，尿素酶 - 鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L。
   • 臨床意義：升高原因與尿血素增高類似，如急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎等多種情況。
7. 尿素清除率
   • 參考值：標準清除值0.7～1.1ml?s - 1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s - 1/m2)，最大清除值1.0～1.6ml?s - 1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s - 1/m2)。
   • 臨床意義見菊粉清除率，小兒糾正清除值=1.73/小兒體表面積×實得清除值，小兒體表面積與成人相差大，最大清除值糾正公式為：最大清除值=1.73/小兒體表面積×實得清除值。
8. 蛋白尿
   • 參考值：定性陰性。
   • 臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80mg蛋白，上限不超過150mg，主要為白蛋白等。生理性增多可見于體位性尿蛋白、運動性尿蛋白、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

若想了解自身腎臟是否存在問題，可參考上述八個檢查項目的正常范圍，出現異常需及時治療。