心衰即心臟功能衰竭,心衰三級等同于心功能四級,是心臟功能最差的一級,屬于心衰晚期階段。其預后與基礎心臟病的治療情況相關:若有有效的治療措施控制基礎病因,病人心功能有可能恢復到2級以上,預后相對較好;若無法控制,能生存過3 - 5年的患者少于三分之一。而心功能三級情況相對較好,多數患者通過控制基礎病因可恢復到心功能2級,絕大多數能長期存活。如今,心衰藥物治療進展迅速,整體預后有所改善。
心衰晚期癥狀嚴重程度不一,最重為心功能Ⅳ級,患者體力能力完全喪失,休息時也會出現心絞痛、呼吸困難等癥狀。對于這類患者,家屬需在飲食和日常生活上給予悉心照顧,同時控制患者情緒,積極配合藥物治療,才有機會改善心功能。在藥物選擇方面,不建議重癥患者服用地強心苷類西藥,雖然其治療效果較好,但洋地黃制劑引起的中毒可能讓患者身體難以承受。可嘗試中藥治療,如補益強心片,它是國內首例治療心衰的中成藥,能從根本上改善心肌的供血供氧能力,且無地高辛的毒副作用。若藥物治療無法緩解癥狀,最終可能需進行心臟移植。
綜上所述,心衰三級是心衰晚期,此時心臟功能極差,藥物治療效果有限,心臟移植可能是最后的治療手段,若缺乏心臟來源,患者生存面臨嚴重威脅。
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