肝功能檢查相關介紹

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。以下為您介紹不同類型的肝功能檢查指標。

反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等。其中ALT是最常用的敏感指標，當1%的肝細胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。若AST持續(xù)升高，數值超過ALT，往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標志。

反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死、膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，這些指標會升高。溶血性黃疸時，間接膽紅素會升高。

反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等。長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，且補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。

反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標可協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。

肝功能檢查的局限性

肝功能檢查并非萬能，有一定局限性。其敏感程度有一定限度，且肝臟代償儲備能力很強，所以肝功能檢查正常不一定沒有肝病。另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，肝功能異常也不一定就是肝病。

綜上所述，肝功能檢查通過多種指標反映肝臟狀況，但存在一定局限性，需綜合判斷。