宮角妊娠的處理方法

宮角妊娠屬于異位妊娠，也就是常說(shuō)的宮外孕，對(duì)女性威脅極大，甚至?xí)＜吧Ｒ虼耍l(fā)生宮角妊娠需及時(shí)處理。以下介紹懷孕在宮角處的應(yīng)對(duì)辦法：

手術(shù)治療

若宮角妊娠孕婦出現(xiàn)急性子宮破裂現(xiàn)象，可采用開(kāi)腹手術(shù)或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療。早孕期可行人流吸宮；中期或晚期妊娠時(shí)，孕婦常感子宮底一側(cè)腹痛，或突然全腹劇痛、內(nèi)出血，顯示子宮破裂體征。一旦發(fā)現(xiàn)，立刻進(jìn)行宮腹聯(lián)合手術(shù)，靠宮腔近的在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔取胚，距離宮腔遠(yuǎn)的則腹腔鏡開(kāi)窗取胚并縫合置管，同時(shí)用腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)子宮破口。

介入治療

這是治療宮角妊娠的新方法。具體是在大腿根部皮膚找到股動(dòng)脈，放入一支導(dǎo)管至子宮動(dòng)脈，在特殊儀器下顯示子宮血管供應(yīng)，對(duì)宮角妊娠處給藥進(jìn)行藥物流產(chǎn)胚胎。為預(yù)防流產(chǎn)時(shí)大出血，同時(shí)用特殊材料栓塞子宮動(dòng)脈。子宮動(dòng)脈栓塞后，約20天形成側(cè)枝循環(huán)，不影響正常子宮血流供應(yīng)。該技術(shù)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，可減少大出血風(fēng)險(xiǎn)且不影響生育，但因需特殊器械和技術(shù)人員，目前未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。

其他治療方法

治療方法主要根據(jù)宮角妊娠具體情況選用藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)等：

• 妊娠早期懷疑宮角妊娠者，為安全起見(jiàn)建議終止妊娠；對(duì)于珍貴兒母親及強(qiáng)烈要求保胎的患者，若一般情況良好，可定期追蹤HCG及B超結(jié)果。
• 藥物保守治療：肌注MTX（方式同異位妊娠），也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)。
• B超監(jiān)測(cè)下清宮。
• 宮腔鏡手術(shù)，聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。
• 腹腔鏡手術(shù)：妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開(kāi)，根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。
• 開(kāi)腹手術(shù)：宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開(kāi)腹手術(shù)。對(duì)于妊娠晚期的宮角妊娠患者，分娩方式宜選用剖腹產(chǎn)，注意胎盤(pán)的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。

綜上所述，女性出現(xiàn)宮角妊娠時(shí)，應(yīng)了解相關(guān)處理方法，積極應(yīng)對(duì)以避免傷害。