徒手旋轉胎頭術
3、徒手旋轉胎頭術
——徒手旋轉胎頭術降低難產率
適應癥
若宮口開全或近開全，胎頭顱骨無變形，雙頂徑已達坐骨棘平面以下的枕橫位或枕后位，影響產程進展時可采取徒手旋轉胎頭術，幫助胎頭轉成枕前位。
手術步驟
在宮縮間歇時，將右手示指及中指伸入陰道內，與矢狀縫平行，食、中指分開，指端于小囟處，在宮縮時用力均勻，緩慢旋轉，同時左手在腹壁上推送胎背向前方，協助胎頭旋轉。左枕橫逆時針向前轉30°～90°，左枕后逆時針向前轉90°～135°；右枕橫順時針向前轉30°～90°，右枕后順時針向前轉90°～135°。手在陰道內固定胎兒頭約2次宮縮，待兒頭為枕前位時，將手抽出。操作時動作輕柔，用力均勻，切忌粗暴、急躁，不能急于求成。
實施上述操作后手不要馬上出來，確定無臍帶脫垂，方能取出手來。整個操作動作應輕柔，防止宮頸裂傷，胎兒顱骨損傷。如宮縮乏力靜脈滴注0、9%生理鹽水500ml加催產素2.5ml,根據宮縮調節催產素劑量。
注意事項
實施上述操作后手不要馬上出來，確定無臍帶脫垂，方能取出手來。整個操作動作應輕柔，防止宮頸裂傷，胎兒顱骨損傷。如宮縮乏力靜脈滴注0、9%生理鹽水500ml加催產素2.5ml,根據宮縮調節催產素劑量。
作用
