剖宮產(chǎn)是怎么進(jìn)行的？

　　通常，剖宮產(chǎn)的整個手術(shù)過程為：

　　施行麻醉→麻醉生效后，在準(zhǔn)媽媽的恥骨上3厘米處的腹壁上作橫向切口，切開皮膚、皮下脂肪和筋膜→分開腹壁肌肉→進(jìn)入子宮所在的腹腔→切開子宮→吸出羊水→取出胎兒→切斷臍帶。

配合醫(yī)生的接生工作

　　一般情況下，產(chǎn)科醫(yī)生只需要幾分鐘就能完成這個過程，而助產(chǎn)士在清洗胎兒之前，會先給媽媽看新生寶寶的性別，讓母子早接觸。與此同時，當(dāng)胎盤娩出后，產(chǎn)科醫(yī)生會檢查子宮腔內(nèi)是否有胎盤、胎膜殘留，然后迅速縫合子宮切口，減少出血。根據(jù)產(chǎn)科的習(xí)慣，縫合方式時會使用線或者創(chuàng)口夾子。

　　整個手術(shù)過程一般需要30分鐘～45分鐘左右。

　　麻醉，需要準(zhǔn)媽媽配合

　　可以用于剖宮產(chǎn)的麻醉方式有很多，每一種都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。挑選麻醉方式時，麻醉師要考慮的不單是讓準(zhǔn)媽媽不疼的問題，還要考慮到所用的麻醉藥劑量會不會影響到寶寶的健康及安全。因此，麻醉醫(yī)師會針對不同的情況為每個準(zhǔn)媽媽選擇不同的麻醉方式。

　　手術(shù)前，有不少準(zhǔn)媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了，好像睡了一覺，醒來之后寶寶就會躺在自己身邊。其實(shí)不然，目前剖宮產(chǎn)大多采用椎管內(nèi)麻醉的方法，它最大的優(yōu)點(diǎn)就是讓人保持清醒，對準(zhǔn)媽媽和寶寶的危險性也最小。

　　椎管內(nèi)麻醉，其中又以蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（又稱脊麻）和硬脊膜外阻滯（又稱硬膜外麻醉）應(yīng)用得最多，一般統(tǒng)稱為半身麻醉。在麻醉前，產(chǎn)婦需取左側(cè)臥位，屈腿彎腰。

　　現(xiàn)以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟：麻醉師通常會在背部腰椎第3～第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥，并作穿刺，再在穿刺針內(nèi)輕輕插入一根硬脊膜外導(dǎo)管，待硬膜外導(dǎo)管到達(dá)理想部位后，拔出穿刺針并保留導(dǎo)管用膠布固定后，經(jīng)導(dǎo)管注入藥物，到達(dá)硬膜外腔，阻滯相應(yīng)神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術(shù)后的鎮(zhèn)痛泵也是通過此途徑來進(jìn)行。

　　由于這個腰椎間隙平時是緊閉著的，只有準(zhǔn)媽媽擺對了體位才能找到，而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對，都有可能影響麻醉效果，甚至還會發(fā)生意外。所以，在打麻醉時準(zhǔn)媽媽應(yīng)該聽從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)，盡量與醫(yī)生配合好。

　　麻醉打好之后，產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，可以聽到醫(yī)生的說話和手術(shù)時刀剪的碰擊聲，并能在第一時間里聽到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒辦法做到的。