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側苗勒氏管未能形成 可導致不孕

編輯:qiujingwen | 出處: 新浪網

  1、輸卵管缺失

  一側輸卵管缺失與單角子宮同時存在,因胚胎早期一側苗勒氏管未能形成所致。

  真兩性畸形有睪丸或卵睪側可能不形成輸卵管。因在胚胎分化早期睪丸組織的支持細胞受H-Y抗原的影響,產生抗苗勒氏管因子,使同側苗勒氏管不能形成或抑制其分化發育。

  雙側輸卵管缺失,多數與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形并存。因為雙側苗勒氏管未形成或發育受阻有關系。

  2、輸卵管發育不良

  輸卵管細長,肌層薄弱,收縮力差,對精子,卵子或受精卵運送遲緩,容易發生不孕或異位妊娠。輸卵管部分缺失或無管腔的實性輸卵管。

  3、雙輸卵管或副輸卵管

  雙側或單側雙輸卵管,可能都通入宮腔,也可能有一條較細小不通宮腔稱為副輸卵管,原因不清。在胚胎發育中副中腎管穿破形成多口輸卵管。

  4、輸卵管憩室

  輸卵管憩室較易發生在壺腹部。容易發生輸卵管妊娠。

  【診斷】輸卵管先天性畸形不易被發現,原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略,其二是深藏在盆腔側方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術后發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發現各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。

  【治療】對由于輸卵管異常引起不孕者,在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術。發生輸卵管妊娠破裂或流產者,術中認真檢查,對可修復的輸卵管畸形不要輕易切除,應采取顯微手術技巧進行整復輸卵管,以保留功能。

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