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O型血孕媽 寶寶有溶血癥風險

編輯:chenxingru | 出處: 太平洋

  另外,對重癥Rh溶血病準媽媽產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體減輕胎兒溶血。

  Rh陰性準媽媽既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

  在一般情況下都可以保證ABO溶血癥的患兒不遺留后遺癥。所以O型血的準媽媽也不要過于擔心,但是需要多多的注意。如果出現ABO溶血癥,就需要孕期的嚴密監護和治療的及時啦。


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  四:孕期可能要終止妊娠

  何為溶血癥?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內或生后發生大量紅血球破壞,出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少。

  臨床上ABO血型不合99%發生在準媽媽為O型血者。準媽媽血型為O型,丈夫為A型、B型或AB型,則母兒有可能發生AB0血型不合,導致新生兒溶血。可以對準媽媽進行血清抗體的檢查,第一次檢查在懷孕16周,第二次在懷孕28~30周,以后每隔2~4周查1次。

  半數以上的準媽媽在懷孕28周后產生抗體。當抗體效價多1:128,胎兒可能發生溶:血病。AB0血型不合抗體效價在1:512以上時,提示病情嚴重,應做羊水檢查或結合過去的不良分娩史考慮到醫院終止妊娠。另外對于準媽媽血清學檢查陽性者,可采用中西醫結合療法,以保證胎嬰兒的安全;這種治療對孩子沒有不良影響,具體治療要聽從醫生的建議。

  對于ABO血型不合抗體效價較高偽準媽媽,應采取各種預防措施。一般在妊娠期應按醫囑口服中藥治療;懷孕越近足月,抗體產生越多,對胎兒的威脅就越大。因此,在妊娠36周左右就可酌情引產。

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