問：按照自查表給我的孩子做了評(píng)分，結(jié)果提示可能是多動(dòng)癥。他現(xiàn)在4歲半，想吃藥治療，請(qǐng)問需要吃多長(zhǎng)時(shí)間，藥物副作用大嗎？

　　湖北讀者 劉女士

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任秦炯教授答：多動(dòng)癥的孩子，通常到6―7歲時(shí)才開始用藥，根據(jù)病情可以應(yīng)用1―2年，部分需一直用到青春期疾病痊愈后。在用藥期間，多動(dòng)的癥狀可以得到理想控制，并可以促進(jìn)行為治療的效果。

　　對(duì)于年紀(jì)比較小的孩子，可以暫時(shí)不用藥，而以行為治療為主。因?yàn)橐环矫娑鄤?dòng)癥的發(fā)病與大腦的額葉皮層功能不完善有一定關(guān)系，隨著年齡增長(zhǎng)可以逐漸完善，癥狀不嚴(yán)重的患兒經(jīng)過及時(shí)行為干預(yù)訓(xùn)練，可獲得滿意效果；另一方面，多動(dòng)癥治療藥物對(duì)于幼兒的副作用相對(duì)于年長(zhǎng)兒更明顯，包括對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。您的孩子只有4歲半，建議先不用藥，但需到醫(yī)院診斷評(píng)估，如果確診多動(dòng)癥，應(yīng)給予行為治療。如果到了6―7歲時(shí)仍有癥狀，就需要開始用藥了。

　　藥物的副作用和成癮問題，是所有多動(dòng)癥患兒父母擔(dān)心的事情，正因?yàn)榇耍S多孩子沒能正規(guī)用藥治療。當(dāng)前國(guó)際上推薦的一線首選藥物是哌甲酯，原來(lái)常用的是其短效劑型，每天要吃2―3次，孩子不容易堅(jiān)持。尤其是中午在學(xué)校吃的那一次，很容易漏服，導(dǎo)致血液中藥物的濃度波動(dòng)很大，治療效果不好，而且副作用大。

　　目前臨床上比較常用的是其緩釋劑型，每天只需在早起后上學(xué)前吃一次，孩子能堅(jiān)持服藥。而且，藥物在體內(nèi)緩慢釋放，可以在血液中維持平穩(wěn)的濃度，所以副作用也很少出現(xiàn)。還有，口服哌甲酯治療多動(dòng)癥，是不會(huì)成癮的。