患甲減的女性生育能力降低，懷孕后如果甲減沒有得到良好控制，流產、早產、胎盤早剝、胎兒生長遲緩都會明顯增加。但甲減婦女應用甲狀腺激素替代治療并且在懷孕期能夠維持甲狀腺功能正常，對準媽媽、胎兒和后代不會帶來不良影響。
治療甲減最佳替代藥物是左甲狀腺素鈉片(L-T 4)。準備懷孕前一定要檢查甲狀腺功能的各項指標，檢查甲狀腺自身免疫抗體。如果血清TSH在0.3 ~2.5mIU/L之間，是懷孕的最佳時機。一旦懷孕要查甲狀腺功能和抗體，因為懷孕后左甲狀腺素鈉片的劑量通常要增加30%～50%。有些甲減患者，確定懷孕后馬上將左甲狀腺素鈉片停掉，這是錯誤的。左甲狀腺素鈉片不同于其他藥物，對胎兒有益而無害。
甲狀腺素(T4)是胎兒生長發育特別是大腦發育必需的激素，如果缺乏，會影響胎兒腦發育和后代的智力。在懷孕的第20周以前，胎兒腦發育所需要的甲狀腺素(T 4)完全或主要來自母體。患有甲減的準媽媽，完全依靠服用的左甲狀腺素鈉片來維持自身甲狀腺功能的正常，同時提供胎兒腦發育所需要的T 4，所以，左甲狀腺素鈉片在懷孕期間千萬不能停用，相反還要適當地增加劑量。
分娩后，左甲狀腺素鈉片可以回到懷孕前的劑量。還要提醒大家，左甲狀腺素鈉片應空腹服用，服用后4個小時內最好不要進食豆制品，最好不要同時服用含有各種維生素和礦物質的藥品。
