賴宗炫醫師表示,單一臍動脈胎兒常伴發的先天畸形有泌尿系統畸形、神經系統畸形、心血管系統畸形等,也容易造成胎兒發育遲緩,發生早產的機會也會提高許多,圍產期死亡率可高于正常胎兒的4倍。雖然這種情況合并胎兒先天異常的機會比一般胎兒高,但也有的胎兒是正常的。
[處理方式]懷孕中期后做超聲波檢查可查出單臍帶動脈的情況。其預后和臨床處理應根據是否合并畸形以及畸形的嚴重程度而定。對于合并嚴重致死性畸形的胎兒應盡早終止妊娠,對于非致死性畸形和單純性單臍動脈的病例,可在嚴密監測下繼續妊娠,分娩過程中應加強監護,建議采取剖宮產并加強出生后的隨訪。
臍帶帆狀附著
[發生原因]臍帶帆狀附著是指臍帶植入位置異常。正常情況下臍帶附著于胎盤的中央或側方,如附著于胎盤之外的胎膜之上,則臍血管裸露于宮腔內,如受到壓迫極易發生血液循環阻斷或血管破裂,對胎兒危害極大,并與前置胎盤不易鑒別。如果帆狀血管的位置在宮體較高處,對胎兒的影響很小,只有在分娩時牽拉臍帶或者娩出胎盤時臍帶附著處容易發生斷裂,使產時出血的機會增高。如果帆狀血管位于子宮下段或臍血管繞過子宮頸口,血管則容易受到壓迫而發生血液循環阻斷、血管破裂,對胎兒危害極大。
[處理方式]如果在產檢超聲波檢查中注意到臍帶植入位置與胎盤之間有些許距離,特別是同時發現胎盤著床位置偏低的話,事先安排剖宮生產較為安全。這種情況較常發生于多胞胎妊娠,也較容易合并胎兒器官異常、胎兒發育遲緩或早產。
胎盤不佳的情況
賴宗炫醫師強調,臍帶是屬于胎盤的一部分,因此,如果胎盤本身的狀況不佳,發生早期鈣化、胎盤感染、胎盤發育不良或過大,連帶地也會影響到臍帶的功能。