一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)嗎？

　　6、前胎剖宮生產(chǎn)

　　這是目前國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的適應(yīng)證，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。若是直式的子宮剖開(kāi)方式，則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。

　　7、胎盤(pán)因素

　　胎盤(pán)的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤(pán)位置太低，擋住了子宮頸的開(kāi)口，前置胎盤(pán)或是胎盤(pán)過(guò)早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

　　8、子宮曾歷過(guò)手術(shù)

　　此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率，因此大多會(huì)安排剖宮產(chǎn)。

　　9、母體不適合陰道生產(chǎn)

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病（心臟病等），經(jīng)醫(yī)師評(píng)估無(wú)法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。

　　10、胎兒過(guò)大

　　巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過(guò)4千克，產(chǎn)前檢查時(shí)，如果產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會(huì)很小時(shí)，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

　　一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)？

　　若準(zhǔn)媽媽前一胎是因?yàn)樘ノ徊徽⑻壕狡取⑻哼^(guò)大等原因，在不得已的情況下接受橫式的剖宮產(chǎn)，而這一胎寶寶并不大且胎位正常，同時(shí)也沒(méi)有其他剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，最重要的是產(chǎn)婦本身有很強(qiáng)的意愿要嘗試自然生產(chǎn)，在這些條件的配合下，建議可與產(chǎn)科醫(yī)師充分討論自然產(chǎn)的安全性及危險(xiǎn)性（約1%的子宮破裂機(jī)會(huì)），經(jīng)評(píng)估后確認(rèn)可行，就可以嘗試陰道生產(chǎn)。

　　不過(guò)，若產(chǎn)婦本身的意愿不高或前一胎是因?yàn)楫a(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄等原因而剖宮產(chǎn)，或是已經(jīng)剖宮產(chǎn)兩次以上，建議就不要勉強(qiáng)采取自然生產(chǎn)的方式。