●避免巨大兒
談到預(yù)防，首先要從原因講起。雖然低體重胎兒照樣有可能發(fā)生肩難產(chǎn)，但統(tǒng)計(jì)顯示，胎兒體重愈重，肩難產(chǎn)發(fā)生的幾率愈高，目前臨床導(dǎo)致肩難產(chǎn)的主要原因還是巨大兒。媽媽有糖尿病、肥胖是巨大兒形成的主要危險(xiǎn)因素。還有一些相關(guān)因素，如雙親身材高大，尤其是媽媽；某些經(jīng)產(chǎn)婦胎兒的體重隨分娩次數(shù)的增多而增加；部分過期妊娠；準(zhǔn)媽媽飲食攝入過多且活動(dòng)太少。這些都是導(dǎo)致胎兒巨大的原因。因此，我們最關(guān)鍵的是要針對(duì)上述因，采取措施預(yù)防巨大兒的發(fā)生。
合理營(yíng)養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)
孕期的營(yíng)養(yǎng)合理、適量、科學(xué)，同時(shí)還要有適度的運(yùn)動(dòng)。一般來講，孕期婦女食欲較強(qiáng)，家人更為關(guān)心照顧，有些準(zhǔn)媽媽每日攝入過多熱量，同時(shí)還盲目補(bǔ)充各類營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩造成巨大兒。有些準(zhǔn)媽媽則由于害怕流產(chǎn)而過度小心，整日休息在家，不做任何活動(dòng)，往往從一知道懷孕開始直至分娩入院就一直休息在家，這樣造成了營(yíng)養(yǎng)吸收與消耗失去平衡，增加了妊娠肥胖和巨大兒的發(fā)生。
糖尿病準(zhǔn)媽媽應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、積極治療
妊娠24周～28周間要進(jìn)行糖篩查，若有異常則應(yīng)再次做確診試驗(yàn)。一旦確診為妊娠期糖尿病，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制，一部分的糖尿病準(zhǔn)媽媽僅需飲食控制即可維持血糖在正常范圍。對(duì)飲食不能控制的糖尿病，則需住院接受治療，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
對(duì)于孕前就肥胖的準(zhǔn)媽媽，總熱量的攝入不能太多，需要控制體重。整個(gè)孕期體重增加為12.5千克，膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例應(yīng)在25%左右，同時(shí)還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入，盡量減少攝入動(dòng)物性脂肪。
過期妊娠是指即預(yù)產(chǎn)期過后兩周仍未分娩者。過期妊娠若胎盤不老化，胎兒往往較大，且可塑性差，造成的難產(chǎn)率高。
