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準媽孕期進行超聲波檢查很有必要

編輯:luxinhua

  我國近幾年研究數據表明,新生兒和嬰兒死亡率排在順位第一的即先天性心臟病。宮內和新生兒的死亡率達85%。尤其心外畸形伴宮內心衰預后更差。北京市對新生兒35種疾病的監測先天性心臟病居第二位,發生率為1%。超聲診斷先天性心臟病的敏感性為60%~90%,特異性90%以上,能夠有效阻擊先心病。

  2006年底一對夫婦來北京朝陽醫院超聲醫學科心臟超聲室檢查,當醫生告訴孕婦胎兒心臟發育正常時,夫婦倆露出欣慰的笑容。一年前這對夫婦曾懷孕,在心臟超聲室進行常規胎兒心臟檢查時發現胎兒心臟患有先天性心臟病復雜畸形,而不得不終止妊娠。我從事胎兒心臟超聲檢查已有二十多年,這樣的事例經歷了很多,在90年代初就曾有一孕婦生育一先天性心臟病法洛四聯癥的孩子,再次懷孕后發現還是此病。還有一孕婦曾生育兩胎,都是心肌病,均于出生后不久而夭亡,后懷第三胎經胎兒心臟超聲檢查證實仍是心肌病,而終止妊娠。兩年后再次妊娠,經胎兒心臟超聲檢查,胎兒心臟發育正常,后生育一健康寶寶

  -妊娠14周至20周應對胎兒進行心臟超聲檢查

  大血管轉位和動脈導管依賴性復雜先天性胎兒心血管疾病為當今危害新生兒生命和生存質量的主要疾病之一,具有死亡率和致殘率高的特點,發病率在出生后存活的胎兒中為8‰左右。而在未出生的胎兒中比例更高。宮內被確認的嚴重心血管病的胎兒,能夠長期存活的極少。國外發達國家大部分地區已對所有妊齡16~24周的胎兒進行心血管超聲檢查。英國1999年產前先心病診斷率為23%,而到2000年產前先心病的診斷率就達到了70%。

  目前,國家對產前胎兒保健制定了一系列檢查規范,包括超聲產前診斷,胎兒心臟超聲檢查是其中之一。通常分為兩步:第一步是孕婦在常規超聲檢查時,對胎兒心臟進行初步篩查,約在妊娠的14~20周,是由從事專業產科超聲醫師進行,發現問題后,進入第二步胎兒心臟超聲專項檢查,是由經專業培訓后的心血管超聲醫師進行。約在妊娠的18~28周。胎兒心臟病與兒科心臟病不完全相同。胎兒通過臍帶與胎盤連接,有自身獨立循環系統又與母體密不可分。胎兒心血管處于不斷發育和成長過程,血液循環都不同于兒童。

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