認(rèn)識(shí)分娩產(chǎn)程三階段
產(chǎn)程一 漫長(zhǎng)的陣痛
產(chǎn)兆出現(xiàn)
指規(guī)則陣痛到子宮頸口全開(kāi)的階段，初產(chǎn)婦約十四小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約七小時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)兆時(shí)，醫(yī)生會(huì)做內(nèi)診檢查，確定子宮頸是否有擴(kuò)張，胎頭位置如何，有無(wú)破水。醫(yī)護(hù)人員也會(huì)幫準(zhǔn)媽媽裝上胎兒監(jiān)視器，以評(píng)估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。如果已達(dá)到醫(yī)院待產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，即辦理住院。
住院待產(chǎn)觀察
住院后會(huì)依據(jù)子宮頸口的擴(kuò)張度、柔軟度及子宮收縮情況，來(lái)決定是否需要再加上催生藥加強(qiáng)子宮收縮，縮短待產(chǎn)時(shí)間，以免消耗過(guò)多體力。
緩解劇烈陣痛一二招
不斷的密集的陣痛，除了造成下腹部及背部極度酸痛，也容易使骨盆腔肌肉緊繃，所以骨盆腔外口會(huì)顯得較狹窄，胎兒不易娩出。此時(shí)可以考慮兩種方式來(lái)緩解疼痛。
行為減痛
即拉瑪澤呼吸法，一般在產(chǎn)前媽媽教室都有這類(lèi)課程，主要是利用調(diào)節(jié)呼吸及放松的模式來(lái)達(dá)到減痛，自然健康，不需藥物介入。
由麻醉科醫(yī)師施行，主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬腦膜下腔，通過(guò)持續(xù)加入適量的麻醉藥，達(dá)到陣痛的部份緩解，如此可以使媽媽休息保存體力，也讓骨盆腔肌肉放松，利于胎兒娩出。
疼痛指數(shù)：★★
潛伏期
從規(guī)則陣痛開(kāi)始到子宮頸口到達(dá)三至四指，即所謂的潛伏期（初產(chǎn)婦約九小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約五小時(shí)），準(zhǔn)媽媽要盡量放松心情、配合做深呼吸。
活動(dòng)期
當(dāng)子宮頸口已到達(dá)二到四指以上時(shí)，即進(jìn)入活動(dòng)期，此時(shí)產(chǎn)程會(huì)突然進(jìn)展很快，大約每小時(shí)可進(jìn)展一指。有時(shí)準(zhǔn)媽媽會(huì)因陣痛而不自主用力，這樣易造成子宮頸口腫脹，影響產(chǎn)程進(jìn)展。
產(chǎn)程之突發(fā)情況
1.小便解不出來(lái)：原則上每4~6小時(shí)要解小便一次；若超過(guò)六小時(shí)未解，則應(yīng)該用導(dǎo)尿方式排空膀胱，以免膀胱過(guò)度膨脹而造成產(chǎn)程遲滯。
2.陰道出血：主要是子宮頸不斷地變薄造成的出血。若有大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤(pán)剝離，須緊急剖宮生產(chǎn)。
3.破水：在破水情況下會(huì)釋出前列素，引起子宮收縮。某些情況下，醫(yī)生會(huì)施行人工破水以加速產(chǎn)程進(jìn)展。
4.胎心音的變化：偶爾胎兒心跳會(huì)因一些因素，造成短暫性變慢。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)做評(píng)估，給予氧氣罩，大量點(diǎn)滴輸液，另外請(qǐng)媽媽左側(cè)臥，借此獲得改善。
產(chǎn)程一 ---疼痛指數(shù)：★★★☆
產(chǎn)程二 送進(jìn)分娩室
子宮頸口全開(kāi)到胎兒娩出階段，此時(shí)胎頭會(huì)不斷地下降終至娩出，初產(chǎn)婦約50分鐘，經(jīng)產(chǎn)婦約20分鐘。這時(shí)期，準(zhǔn)媽媽會(huì)遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮，感覺(jué)上似乎有東西往下沖，或是有強(qiáng)烈便意感。
一個(gè)口令―個(gè)動(dòng)作
在醫(yī)護(hù)人員指令下，準(zhǔn)媽媽要配合使勁地閉氣往下用力，這樣胎頭才會(huì)逐漸下降。當(dāng)外陰部及陰道口，受到胎頭下降擠壓而變薄時(shí)，胎頭會(huì)顯露于陰道口，稱(chēng)之“著冠”，此時(shí)就會(huì)送到分娩室進(jìn)行生產(chǎn)。在產(chǎn)臺(tái)上，仍須配合醫(yī)護(hù)人員指令用力，醫(yī)生視情況可能會(huì)做適度會(huì)陰切開(kāi)，以利于胎兒的娩出。
分娩突發(fā)狀況
遇到胎頭無(wú)法順利下降，可能是胎兒臉朝上或胎頭骨盆腔不對(duì)稱(chēng)造成，由醫(yī)生判斷后可能采取產(chǎn)鉗、真空吸引器的輔助性生產(chǎn)，或直接剖宮生產(chǎn)。
產(chǎn)程二---疼痛指數(shù)：★★★★☆
產(chǎn)程三 胎盤(pán)娩出
指胎兒娩出后至胎盤(pán)娩出的階段，約20分鐘。媽媽在胎兒一娩出后，會(huì)有短暫性的緩解，隨即會(huì)再感到強(qiáng)烈便意感，主要是子宮收縮造成胎盤(pán)剝離而娩出。
善后小心大出血
之后醫(yī)生會(huì)幫忙按摩子宮，清除子宮內(nèi)血塊或殘存胎盤(pán)，接著縫合產(chǎn)道裂傷及會(huì)陰切開(kāi)處，此時(shí)媽媽會(huì)感到子宮收縮痛，在肚臍下可摸到如同石頭般硬的子宮，這也是產(chǎn)后大出血最可能發(fā)生的時(shí)間，媽媽?xiě)?yīng)努力按摩子宮以防止因子宮無(wú)力收縮而造成大出血。
產(chǎn)程三---疼痛指數(shù)：★☆
分娩前的歷程雖漫長(zhǎng)難捱，卻是必經(jīng)的，如果對(duì)生產(chǎn)有事前認(rèn)識(shí)、事先準(zhǔn)備及心理建設(shè)，那么當(dāng)分娩真正來(lái)臨時(shí)，就不會(huì)因不了解而憂心忡忡，也就有足夠力量去度過(guò)陣痛的難關(guān)。相信當(dāng)看到期待已久的小寶貝的可愛(ài)模樣時(shí)，媽媽會(huì)感到之前所有的辛苦都是值得的。
注：產(chǎn)程最高疼痛指數(shù)為★★★★★
