分娩須知：醫(yī)生揭秘剖腹產(chǎn)的原因

　　“很多不知情的人認為醫(yī)生建議孕婦剖腹產(chǎn)，完全出于利益考慮，剖腹產(chǎn)給醫(yī)生帶來的是高利潤。這種想法是不對的?！痹谡{(diào)查采訪中，有婦產(chǎn)科專家介紹，如果孕婦是自然分娩，所有費用都歸婦產(chǎn)科，如果剖腹產(chǎn)，費用的一大半就要歸手術(shù)室。

　　“像胎兒相對偏大、臍帶繞頸等原來不認為很重要的指征，也被作為實施剖腹產(chǎn)的理由。如果家屬拒絕，就要簽字，防止事后出現(xiàn)糾紛。”這位人士說，“‘退路’太容易，誰還愿意冒風險？寧可錯剖1000，也不能冒險1次！”

　　不過記者也聽到了不同的聲音：27歲的梁曦原來在省城一家中等規(guī)模醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作，“醫(yī)生的績效獎金和手術(shù)費用是直接掛鉤的?！睋?jù)梁曦介紹，和順產(chǎn)相比，剖腹產(chǎn)的費用要高4000元以上，而且風險低，很多醫(yī)生都會勸導產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)。梁曦所在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率高達60%以上。

　　產(chǎn)科專家們介紹，家屬過度關(guān)注、醫(yī)生“警惕性”太高，把生產(chǎn)過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大，才是剖腹產(chǎn)率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發(fā)癥，醫(yī)生往往就會考慮實施剖腹產(chǎn)，這類約占30%。

　　醫(yī)患博弈：“被選擇”的剖腹產(chǎn)

　　幾乎每一位產(chǎn)科醫(yī)生都認為，對于大多數(shù)產(chǎn)婦來說，自然分娩是首選，產(chǎn)婦子宮的擠壓、收縮，不僅有利于降低新生兒肺炎發(fā)生率，而且對于產(chǎn)婦的體能恢復(fù)、哺乳等都有好處。

　　順產(chǎn)是一個正常的生理過程，只有經(jīng)歷了正常的生產(chǎn)過程，才會刺激、促進奶汁的分泌，簡單的一個水到渠成的道理。換言剖腹產(chǎn)，充其量只是一個普通的外科手術(shù)，誰聽說過手術(shù)后就會有奶？

　　“自然分娩的未知因素非常多，即使產(chǎn)前檢查一切正常，醫(yī)生也不能保證產(chǎn)婦在分娩過程中一定順利。而且由于受現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)條件限制，一些疾病在產(chǎn)前不可能全部被檢驗出來，一旦孩子出生有問題，家長們肯定很難接受?！笔×⑨t(yī)院的一位專家介紹，產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，醫(yī)生會把所有潛在的風險都告知產(chǎn)婦及其家人，或許這些風險發(fā)生的幾率很小，發(fā)生了也有克服的可能，但是產(chǎn)婦一旦獲知這些，就會放棄順產(chǎn)而選擇剖腹產(chǎn)，這樣的產(chǎn)婦占90%以上。

　　一個產(chǎn)科醫(yī)生的20年接生史濟南市婦幼保健院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師傅金鳳，參加工作20多年來，無數(shù)新生命經(jīng)過她的手來到世間。在她眼中，這些年來的產(chǎn)科經(jīng)過了什么樣的歷程？有哪些值得關(guān)注的變化？剖腹產(chǎn)又是怎樣走到現(xiàn)在的？