骨產(chǎn)道異常
【概述】
骨盆徑線(xiàn)過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱(chēng)為狹窄骨盆。狹窄骨盆可以為一個(gè)徑線(xiàn)過(guò)短或多個(gè)徑線(xiàn)過(guò)短，也可以為一個(gè)平面狹窄或多個(gè)平面同時(shí)狹窄。當(dāng)一個(gè)徑線(xiàn)狹窄時(shí)，要觀(guān)察同一個(gè)平面其他徑線(xiàn)的大小，再結(jié)合整個(gè)骨盆的大小與形態(tài)進(jìn)行綜合分析，作出正確判斷。
【臨床表現(xiàn)】
1.骨盆入口平面狹窄 我國(guó)婦女較常見(jiàn)。測(cè)量骶恥外徑＜18cm，骨盆入口前后徑＜10cm，對(duì)角徑＜11.5cm。常見(jiàn)以下兩種：
（1）單純扁平骨盆（simple flat pelvis）：骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
（2）佝僂病性扁平骨盆：由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前后徑明顯縮短，使骨盆入口呈腎形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常彎度，變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑；由于坐骨結(jié)節(jié)外翻，使恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。
2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄
（1）漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）：骨盆入口各徑線(xiàn)值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，故稱(chēng)漏斗骨盆。特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度＜90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和＜15cm，常見(jiàn)于男型骨盆。
（2）橫徑狹窄骨盆（transversely contracted pelvis）：與類(lèi)人猿型骨盆類(lèi)似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短，前后徑稍長(zhǎng)，坐骨切跡寬。測(cè)量骶恥外徑值正常，但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
