肩難產一旦發生,一般的助產方法很難奏效。而縮短肩娩出的時間是胎兒能否存活的關鍵。通常采用以下方法助產:
●屈大腿助產法
令產婦雙手抱大腿或抱膝,盡力屈曲大腿,使雙大腿緊貼腹壁,以減少腰骶段脊柱的彎曲度,縮小骨盆傾斜度,骶骨位置相對后移,骶尾關節稍增寬,有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解,同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。
了解肩難產
●壓前肩法
屈大腿助產法不奏效時,可由助手在產婦恥骨聯合上方,向胎兒前肩加壓,以縮小雙肩周徑,同時接產者向下、向后緩慢牽引胎頭,使嵌頓的胎兒前肩娩出。
●旋肩法
接產者以食、中指伸入陰道,緊貼胎兒后肩的背后,將后肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同方向旋轉,當后肩逐漸旋轉到前肩位置時娩出。操作時,胎背在母體右側用左手,胎背在母體左側用右手。
●牽后臂娩后肩法
助產者的手沿骶骨伸入陰道,握住胎兒后上肢,沿胎兒胸前滑過,娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉到骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出。
●斷鎖骨法
上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡,可折斷胎兒鎖骨,分娩后縫合軟組織,鎖骨可自然愈合。
部分肩難產能夠預防
根據肩難產發生的原因,部分肩難產是可以預防的。
預防巨大兒的發生