小貼士  兩大慢性病用藥指導

　　原有哮喘病的孕婦：應在哮喘病緩解期間懷孕。但即使在緩解期間也不能完全停藥，而應用“維持量”，應選之藥是“激素氣霧劑療法”。新穎的吸入型激素的化學結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)的全身用激素不同，并非已沿用幾十年的地塞米松之類，經(jīng)化學結(jié)構(gòu)改造后的吸入型新激素較之天然激素藥具有更強的糖皮質(zhì)激素活性，即抗炎作用更強；吸入激素能迅速經(jīng)肝“滅活”，幾乎不入血，不產(chǎn)生全身副作用，故長期應用后也少有不良反應。且吸入激素的劑量特別小，僅為口服的2%～5%，吸入后僅作用于氣道局部（支氣管），故全身副作用極小，安全性高。

孕媽媽用藥謹防8大誤區(qū)

　　原有肺結(jié)核的孕婦：應在正確用藥、控制病情的基礎(chǔ)上，在病情的穩(wěn)定期間懷孕，并在孕早期盡量不用藥，因孕早期是胎兒細胞分裂、器官形成、分化發(fā)育的關(guān)鍵時刻。從懷孕第5月開始，嚴格按照醫(yī)囑用藥。

　　誤區(qū)6：孕婦片面相信靜脈滴注

　　藥師解析：對于孕期的用藥途徑，是不能隨心所欲任意挑的。有些孕婦片面相信靜脈滴注，認為口服藥不如靜脈滴注見效快、作用強，因此只要感到身體不舒服，就要求醫(yī)生打針或“掛鹽水”，且強調(diào)要用價貴的高檔抗生素。

　　通過靜脈給藥的方式，藥物可直接進入血液，血藥濃度升高快，即見效快，但不良反應發(fā)生迅速且嚴重。一旦出現(xiàn)不良反應，如果搶救措施不及時，可致生命危險，因此建議孕婦應盡量不用。另外，如果孕婦長期靜脈滴注抗生素，不但藥價貴，且易造成細菌的“耐藥性”，也就是說以后再發(fā)生此類感染，抗生素就不能殺滅細菌了，導致無藥可用，并且能誘發(fā)“兩重感染”，還可能造成肝腎損害等多種毒副作用。

　　誤區(qū)7：圍產(chǎn)期不必謹慎用藥了

　　藥師解析：很多人誤以為圍產(chǎn)期（指懷孕28 周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期）胎兒已發(fā)育成“人形”，各方面功能已相對成熟，對藥物的抵抗力已強，認為母體用藥對胎兒已無妨害。殊不知，圍產(chǎn)期系進入分娩前的準備期，母體子宮呈部分“開放”狀態(tài)（為分娩作準備），血胎屏障對外界的屏蔽力減輕，如母體用藥則更易透入胎兒體內(nèi)。此時胎兒雖已基本發(fā)育成“人形”，但各方面功能遠未成熟，特別是肝腎功能遠遠不能代謝和排泄由母體進入的藥物，只能累積在新生兒體內(nèi)，勢必造成藥物過量甚至蓄積中毒。故母體不能濫用藥物。更何況，一旦分娩后胎兒脫離羊水和母體，就成為“獨立個體”，但其肝腎功能尚未完善，遠遠不能消除和排泄滯留在體內(nèi)的藥物，可致藥物中毒和多種藥源性疾病。所以“圍產(chǎn)期用藥”的危險性并不小。

　　誤區(qū)8.濫用營養(yǎng)品和保健品，包括維生素類、微量元素等

　　藥師解析：如濫補葉酸，可致體內(nèi)葉酸過多，會出現(xiàn)口苦、焦慮不安、過敏性皮炎和睡眠規(guī)律反常等現(xiàn)象。如維生素A過量，早期過量可致無腦、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢體缺陷等畸形，中后期過量可致胎兒泌尿道畸形。