3、 部分正常宮內(nèi)孕早期，由于停經(jīng)時間太短，宮腔內(nèi)尚未出現(xiàn)明顯的孕囊，故B超難以識別，醫(yī)生遇到這種情況不應(yīng)該急于下診斷，而應(yīng)過段時間復(fù)查B超。

宮內(nèi)孕or宮外孕B超也會“看錯”

　　【確診依據(jù)】 宮內(nèi)孕的診斷其實(shí)不難，只要結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動，即可確診。關(guān)鍵是當(dāng)患者尿HCG 陽性，B 超又未見明顯孕囊時，應(yīng)該如何鑒別。此時可能存在以下幾種情況：① 正常宮內(nèi)孕，但因停經(jīng)時間太短，B 超尚難以識別；② 雖為宮內(nèi)孕，但已流產(chǎn)；③ 并未懷孕，實(shí)為某些惡性腫瘤或某些內(nèi)分泌疾病；④ 異位妊娠，也就是宮外孕。

　　這種情況，應(yīng)該先讓患者休息，對腹痛及陰道流血做動態(tài)觀察，復(fù)查B 超及血清HCG。正常妊娠早期，血清HCG成倍增長的時間為1.4-2.2 天，而異位妊娠時，由于輸卵管肌層極為薄弱，血供不良，血清HCG倍增時間明顯延長，約為3-8天，因此，對懷疑異位妊娠者，應(yīng)每2-4 天測定一次血清HCG，以動態(tài)觀察其變化。如血清HCG數(shù)次檢查均低于2000 IU / L，而宮內(nèi)無孕囊存在，應(yīng)高度懷疑異位妊娠，必要時可行診刮術(shù)，如術(shù)后24 小時血清HCG值下降＞15%，可排除異位妊娠，如稍有下降或緩慢上升，則異位妊娠可能性大。