本地28%年齡介于4至7歲的兒童有打呼的習(xí)慣。每100個(gè)孩子中，2%患有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
兒童患OSA若不及時(shí)診治，半夜睡不好，白天不容易集中精神，會(huì)患上多動(dòng)癥，智商也會(huì)隨之下降。
孩子睡覺(jué)打呼，有些家長(zhǎng)不以為然，覺(jué)得是熟睡的表現(xiàn)，有些則沾沾自喜，夸贊孩子像小大人，呼嚕聲“震耳欲聾”。
但孩子打呼，其實(shí)該引起重視，很有可能是睡眠問(wèn)題導(dǎo)致。打呼不僅影響睡眠質(zhì)量，還有可能是大腦或是心臟出問(wèn)題。
28%四至七歲兒童有打呼習(xí)慣
數(shù)據(jù)顯示，本地28%年齡介于4至7歲的兒童有打呼的習(xí)慣。每100個(gè)孩子中，約有6人每周有至少4晚習(xí)慣性打呼，2%患有阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive sleep apnea，簡(jiǎn)稱(chēng)OSA)。
不過(guò)，鷹閣醫(yī)藥中心SBCC兒科專(zhuān)科醫(yī)生莊小儀估計(jì)，本地只有25%有OSA疑似癥狀的兒童父母，會(huì)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題并帶孩子看醫(yī)生。
許多家長(zhǎng)根本沒(méi)有察覺(jué)到孩子打呼的問(wèn)題，也覺(jué)得OSA一般不常在兒童中出現(xiàn)。
莊醫(yī)生說(shuō)，她看過(guò)的最小的患者才幾個(gè)月大，就已受OSA的困擾：“不過(guò)，這么小的嬰兒就有OSA比較罕見(jiàn)，常見(jiàn)的兒童患病年齡介于3至8歲。”
兒童患OSA的癥狀包括打呼，難以呼吸，用嘴巴呼吸，偶有停止呼吸的癥狀，或睡不安穩(wěn)，時(shí)常半夜醒來(lái)。由于晚上睡不好覺(jué)，孩子白天常出現(xiàn)躁郁或過(guò)動(dòng)。
成人通常由于過(guò)胖及呼吸道組織累積脂肪所致，打呼及有OSA的兒童，一般來(lái)說(shuō)淋巴腺和扁桃腺比較大，其他導(dǎo)致患病的原因包括敏感，家中有OSA的家族史。
呼吸道阻塞的警訊
兒童患OSA若不及時(shí)診治，孩子的精神狀況、心血管及新陳代謝等，可能都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
半夜睡不好，孩子白天不容易集中精神，會(huì)患上多動(dòng)癥，智商也會(huì)隨之下降，導(dǎo)致在校表現(xiàn)差強(qiáng)人意。高血壓、心臟結(jié)構(gòu)變化、糖尿病和高油脂等并發(fā)癥也會(huì)接踵而來(lái)。
莊醫(yī)生認(rèn)為，本地家長(zhǎng)不應(yīng)單純把打呼當(dāng)作是“噪音”，應(yīng)該引起注意，了解這其實(shí)是呼吸道阻塞的一種警訊。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子每周多過(guò)三晚出現(xiàn)打呼的情況，也有其他OSA的癥狀或并發(fā)癥，則應(yīng)該帶孩子求醫(yī)并檢查睡眠障礙問(wèn)題。
有必要的話(huà)，睡眠專(zhuān)家會(huì)讓孩子做一個(gè)隔夜的睡眠測(cè)試，檢查孩子在睡覺(jué)時(shí)的心率，是否有呼吸困難，甚至是停止的狀況出現(xiàn)，睡覺(jué)時(shí)的氧氣和二氧化碳水平，大腦的腦波活動(dòng)及半夜會(huì)醒來(lái)多少次。
切除淋巴腺和扁桃腺
通過(guò)這個(gè)睡眠測(cè)試，孩子一旦確診患OSA，醫(yī)生會(huì)為孩子切除淋巴腺和扁桃腺。
少數(shù)情況下，孩子需要在睡覺(jué)時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣(簡(jiǎn)稱(chēng)CPAP)機(jī)器，把空氣打入呼吸道進(jìn)入到肺。
有研究顯示，切除淋巴腺和扁桃腺不會(huì)影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，也沒(méi)有證據(jù)顯示，這些孩子更容易患上呼吸道感染、感冒及咳嗽。
莊醫(yī)生說(shuō)，相反的，因?yàn)榱馨拖偌氨馓蚁龠^(guò)大患上OSA的兒童，反而能在手術(shù)后痊愈。對(duì)于那些天生氣道比較窄、肥胖導(dǎo)致OSA的兒童，又沒(méi)有辦法通過(guò)切除手術(shù)解決問(wèn)題的，CPAP或派得上用場(chǎng)。
患者通常需要在晚上睡覺(jué)時(shí)帶上一個(gè)連接到CPAP機(jī)器的面罩，往往需要戴上好幾年。莊醫(yī)生說(shuō)，市面上有些面罩是專(zhuān)門(mén)為嬰兒和兒童OSA患者設(shè)計(jì)的，它們可以迎合小鼻子、小嘴巴的需求。
“只要病患的教育到位，他們知道如何戴這類(lèi)面罩，患病的嬰兒和兒童可以在CPAP機(jī)器和面罩的幫助下，提升睡眠質(zhì)量。”
莊醫(yī)生表示，通過(guò)治療，諸如打呼、高血壓等問(wèn)題可以改善，注意力不集中、多動(dòng)等神經(jīng)行為上的偏差也會(huì)有所改善，但有部分案例顯示，有些孩子的行為偏差沒(méi)有辦法100%逆轉(zhuǎn)。
莊醫(yī)生吁請(qǐng)家長(zhǎng)盡早察覺(jué)孩子的OSA不適癥，帶他們求醫(yī)。⊙森 焱
