造成小兒聽力障礙的殺手

編輯:靜渝

  聽力下降信號,如何早發現

  除了兒童外,嬰幼兒也同樣存在聽力的問題。只是由于嬰幼兒不會訴說,家長更難以發現,甚至有部分病兒直到兩歲以后仍不會講話,家長帶來醫院檢查才發現病因。那么,在生活中如何發現嬰幼兒存在聽力異常呢?

  查:聽力篩查是一個重要的手段,每一個出生嬰兒都應該作一個聽力篩查,這樣可以及早發現先天性的聽力異常。出生后有先天性畸形的病兒,如先天性唇腭裂,應常規作全面的聽力檢查。當寶寶四個月大時,如果仍然不會追聲,應該帶其看看耳鼻喉科醫生。如果小孩超過一歲零八個月仍然不會說話,更需要作全面的聽力檢杏。

  言:在日常生活中,父母或老師多些--注意小孩的言行,是可以從中發現一些情況的,這對早期發現聽力異常很有幫助。例如,小孩都四個月大了,仍不見對聲音有定向反應,或突然間出現很大的聲音如用力關門聲,而小孩卻一點反應都沒有。

  觀:年齡稍大的兒童對叫喚聲反應欠佳,或在通常的環境下看電視時要加大音量;上課不專心,不能完成老師布置的作業,也要看看是否由于聽力下降引起的。

  昕:觀察小孩聽電話或打手機,如平時都是兩只耳朵輪流聽的,但近一段時間以來,卻只用一側耳朵去聽。當出現這些情況之一,應帶小孩去看耳鼻喉科醫生。

  識別聽力殺手,有效防治

  傳導性耳聾,是由于外耳和(或)中耳病變的阻礙,使到達內耳的聲能減弱,從而引起聽力減退者,預后多良好。如滲出性中耳炎、急性中耳炎、雙耳耵聹栓塞等。

  滲出性中耳炎主要癥狀是聽力減退,可伴耳鳴或耳痛,通常合并有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。聽力下降多緩慢出現,時好時壞,耳鳴或耳痛可間斷出現,擤鼻時可有突然間被東西堵塞耳朵,或聽力突然間提高的感覺。這種疾病導致的聽力障礙如得不到及時處理,會逐漸加重,就像上文提到的那個十來歲小女孩。若在起病初期通過藥物結合物理治療,多可治愈,后期則多需要手術治療。

  急性中耳炎主要以耳痛為主,可導致較大的病兒夜不能寐,較小的病兒表現為感冒期間或感冒好轉后幾日出現夜間哭鬧。這種疾病導致的聽力障礙,多為暫時性的,隨著疾病的好轉,多可痊愈。

  雙耳耵聹栓塞,也就是我們常說的耳屎堵塞外耳道,它導致的聽力下降多是緩慢出現,多數無耳痛等不適癥狀,用小手電筒檢查即可發現。治療就是取出耵聹,不建議家長自行取出,因為筆者在門診經常碰到家長幫小孩挖耳屎,導致外耳道或鼓膜外傷的例子。

  感音神經性耳聾,位于內耳聽毛細胞、聽神經或聽覺中樞的病變.阻礙對聲音的感受與分析,或影響聲音信息的傳遞,由此引起聽力障礙者。病兒預后欠佳,如通過治療原發病、營養神經、高壓氧療等不見好轉者。需考慮佩戴助聽器。如藥物性耳聾、突發性耳聾、先天性聽力障礙等。

  藥物性耳聾多見于邊遠地區或農村的兒童,常出現于注射氨基苷類抗生素,如慶大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有兒童使用上述藥物后出現聽力下降,或對大人叫喚聲反應欠佳,應立即停藥,并到縣級以上人民醫院耳鼻喉科就診治療。

  突發性耳聾是突然出現的,多數為中、重度的聽力下降,而且多數沒有什么發病誘因。病兒可伴有頭暈、嘔吐等癥狀,年齡較大的病兒可自己訴說‘聽力下降,年齡較小的病兒就需要家長留意其對聲音的反應了。治療關鍵是早期的正規治療,通常起病一周內治療,效果較好,半月后次之,一個月后再治療,效果就不明顯甚至無效。

  先天性聽力障礙,首先要依靠聽力篩查,其次是平時要注意病兒對聲音的反應,若發現聽力異常要積極檢查,找出致病原因,再進行針對性治療。經過干預,可以最大限度地不造成病兒的語言發育的影響。

  耳朵進水如何清除

  方法一

  頭側向一邊,進水的耳朵朝下,上下跳動,通過振動把水排出。

  方法二

  進水的耳朵朝下,貼在溫度較高的水泥地面或石頭上.通過熱脹冷縮的原理把水引出來。

  方法三

  如果家里有干凈的棉花,可以用手把棉花搓成一條細長的“棉花棒”,伸進耳朵里去,吸干耳朵里的水,但注意不要使用棉簽.因為有“硬物”,容易不慎導致耳朵損傷。

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