同濟醫院婦產科教授馮玲解釋，這與胎兒在母親子宮內位置有關。如果胎兒在子宮內是上下分布，在自然分娩情況下，通常位于下部的胎兒距離宮頸更近，會先從產道出來。而目前最新的剖宮產手術切口也在子宮下端，手術考慮安全方便，也會先取出距手術刀口最近的胎兒，與自然分娩是一致的；但是，如果雙胞胎在子宮內呈左右平行分布，這時剖宮產隨機先取出的胎兒，可能是自然分娩時后出產道的。那樣，先出生的恰恰是自然分娩時的老二。
雙胞胎先出生的就是老大？未必！
對此，省新華醫院婦產科主任杜美玲解釋，自然分娩時，距離骨盆開口最近的胎兒先出來，剖宮產通常是距離腹壁（俗話說的肚皮）最近的胎兒先出來。因此根據胎兒在子宮位置、手術切口位置等，兩種分娩方式，雙胞胎出來的順序有可能一致，也有可能相反。
同濟醫學院生殖醫學中心副教授黃勛彬說，實際上，絕大多數的雙胞胎為單卵雙胎，是同時受孕，從理論上說，年齡應該一樣大。自然分娩情況下，為了好區別，才人為地劃分老大、老二。剖宮產可能會顛倒順序，意義并不大。
