32周之前出生的早產(chǎn)兒 ———重評估指導(dǎo)

　　對32周之前出生的早產(chǎn)兒，崔其亮更強調(diào)“管理”二字。“現(xiàn)在要救活一個小孩并不難，更重要的是如何提高他們的生活質(zhì)量”。據(jù)介紹，越是出生早的孩子，發(fā)生腦癱 、智力、聽力、視力等功能障礙等并發(fā)癥的概率越大，他們的肺、肝膽、胃腸狀態(tài)也比其他孩子要弱得多，而早產(chǎn)、疾病、營養(yǎng)都可能導(dǎo)致生長發(fā)育受限，所以出院后的評估和干預(yù)很重要。

　　不過，可能一些家長會問：“既然你讓我出院，難道不是確保孩子健康了嗎?”崔其亮解釋說，早產(chǎn)兒出院必須達到幾個指標(biāo)針：發(fā)育矯正胎齡相當(dāng)于35-36周左右;體重長到2公斤左右;沒有各種并發(fā)癥;自己也能吃好吃夠。但就算符合這些出院指針，也不等于孩子的整個狀態(tài)是完全健康的。

早產(chǎn)兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

　　有幾個理由：

　　1、正常36周應(yīng)是2.5公斤左右，出院時2公斤仍然不夠;

　　2、有一些小毛病如胃腸道發(fā)育不好，不一定需要孩子留院不走;

　　3、有些不是特別嚴(yán)重的問題，早期難以發(fā)現(xiàn)，如大腦發(fā)育不好或大腦損傷導(dǎo)致運動功能、神經(jīng)功能損傷，出院后一段時間才能逐漸表現(xiàn)出來;

　　4、必須繼續(xù)追蹤的，如新生兒視網(wǎng)膜病變會一直發(fā)展變化，必須定期回來復(fù)查。”

　　他強調(diào)，早產(chǎn)兒在住院期間的情況是很重要的參考依據(jù)，什么原因早產(chǎn)，有多早，早產(chǎn)后發(fā)生什么問題，處理順不順利，出院時的狀態(tài)如何等等，對今后的評估和指導(dǎo)都有影響。