專家答疑

　　Q1：寶寶的情況是這樣的，寶寶從年后開始有感冒的癥狀，但是都不嚴(yán)重的，就是鼻塞，早上起床的時(shí)候，有幾聲噴嚏，這樣的情況下，需要吃感冒藥嗎？還是只是多喝水就可以解決呢？

　　A：對于輕型的一般感冒，病程為3-4天，如果超過1-2周，我們需要考慮是不是由過敏引起的。做一次徹底的清潔，重點(diǎn)是除塵，除螨，除霉菌等。如果有條件可以做一個(gè)過敏原的檢查。

　　Q2：如果寶寶是很輕的感冒癥狀，那么平時(shí)用的兒童感冒藥可以減少一些量給寶寶吃嗎？我擔(dān)心如果是輕的感冒，還有那么重的藥量，下次感冒，估計(jì)就要用更重的藥量，是這樣的嗎？

　　A：藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用是要保持血液中的血藥濃度，太少的劑量會使血藥濃度達(dá)不到一定的水平而無效。太多的劑量會使毒副反應(yīng)增加。對于兒童來說，劑量的多少取決于孩子的體重，不是由癥狀的輕重來決定的。

　　Q3：寶寶有感冒，流鼻水的情況，但是鼻水是黃色的，比較粘稠的。但是沒有噴嚏。需要吃感冒藥嗎？如果給寶寶喝點(diǎn)蔥白水，或者姜湯，會有效果嗎？

　　A：這個(gè)媽媽觀察到孩子流鼻涕，鼻涕是黃色，粘稠。這個(gè)可能是病毒性感冒合并了細(xì)菌感染，需要到醫(yī)院驗(yàn)血后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。看看是不是需要使用抗生素。小孩子喝姜湯會太過刺激，也不適合這個(gè)證型。不建議使用，可以給孩子煮梨水喝。

　　Q4：我想知道，如果在吃了感冒藥的情況下，寶寶在什么條件下需要送醫(yī)院看病呢，是沒有好轉(zhuǎn)，還是怎么樣呢？麻煩醫(yī)生具體分析一下，主要是平時(shí)在家里護(hù)理，不知道怎么把握是否需要看醫(yī)生這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)~

　　A：這個(gè)媽媽的問題很好，很有代表性。是的，一般的感冒我們是不用帶孩子上醫(yī)院的，但是在家里不能僅僅只是簡單的觀察，而是要給予早期的用藥，比如護(hù)彤（小兒氨酚黃那敏顆粒），能緩解孩子的不適癥狀，改善生活質(zhì)量；減少鼻部、咽部充血水腫，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。讓孩子多喝水，多休息，飲食上清淡飲食，吃一些維生素豐富的水果就可以。如果病情加重，為了不拖延孩子的病情，掌握什么時(shí)候需要帶孩子就醫(yī)，是家長們需要掌握的知識。建議以下情況需要帶孩子及時(shí)就醫(yī)：

　　1.孩子發(fā)燒3天還不退燒。

　　2.用降溫藥后體溫恢復(fù)正常，但孩子依然精神不好。

　　3.精神、反應(yīng)、胃口差，活力下降。

　　4.出現(xiàn)脫水表現(xiàn)（精神萎靡、小便顯著減少）。

　　5.面色變差。

　　6.出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀，如：呼吸困難、持續(xù)嘔吐、頻繁腹瀉、頭痛、疼痛、抽搐等。

　　Q5：感冒藥需要在飯前吃，還是在飯后吃啊？如果寶寶重感冒，胃口不好，不肯吃東西，可以先吃感冒藥再吃飯嗎？吃感冒藥的時(shí)候，飲食上有什么需要注意的地方呢？

　　A：感冒藥對胃黏膜會有一定的刺激，飯后1個(gè)小時(shí)吃比較好。如果不肯吃東西，也是可以喂感冒藥的。但是還是建議盡量把喂藥時(shí)間調(diào)整到飯后，以減少對胃粘膜的刺激。吃感冒藥時(shí)，飲食上需要注意清淡飲食，給孩子吃容易消化的食物比如粥。給孩子多吃一些富含維生素的水果比如西柚，獼猴桃，能促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

　　Q6：請問醫(yī)生，寶寶感冒藥吃多了會不會沒有抵抗力？

　　A：孩子的感冒藥主要是用于減輕癥狀，并不會減少抵抗力。中成藥主要是增強(qiáng)抵抗力，西藥主要是緩解感冒的癥狀。即使吃了感冒藥，由于孩子是接觸到病毒的，體內(nèi)依然會產(chǎn)生抗體，抵抗力并不會減少。

　　Q7：您好醫(yī)生，我的寶寶70天了，之前在室溫26℃的家，現(xiàn)在到了室溫20℃的家，第一天來了晚上睡覺鼻子就有點(diǎn)呼哧呼哧，嗓子里也一直感覺有痰，怎么辦？和他枕枕頭有關(guān)系嗎？

　　A：一方面，溫度的差距會影響孩子的呼吸道。另一方面，新的環(huán)境也會導(dǎo)致過敏或者其他的一些不適應(yīng)。24℃左右是最適宜孩子的溫度。

　　Q8：醫(yī)生您好，孩子吃消炎藥多了是不是不好？

　　A：消炎藥是抗生素，如果孩子沒有合并細(xì)菌感染的話，吃了抗生素以后會導(dǎo)致人體的細(xì)菌群體失調(diào)。我們?nèi)梭w有很多細(xì)菌，但并不是所有細(xì)菌都是不好的。有些細(xì)菌是益生菌，跟我們?nèi)梭w是和平共處的。如果寶寶吃了大量的消炎藥的話，會破壞這個(gè)平衡，導(dǎo)致疾病。

　　用不用抗生素，要去驗(yàn)個(gè)血常規(guī)，測測c反應(yīng)蛋白值，看看是否有細(xì)菌感染，如果有細(xì)菌感染，就一定要用抗生素，從而幫助孩子更好地抵御疾病。

　　Q9：醫(yī)生您好，我家寶寶五個(gè)月，前段時(shí)間感冒吃藥了，也吃了咳嗽藥，我看差不多好了，現(xiàn)在就是早上起床鼻應(yīng)重，起來之后流鼻涕，幫他鼻涕粘掉之后，偶爾還會出些清水鼻涕，風(fēng)吹到了也會出鼻涕。這個(gè)情況五天了，是不是多喝水呢？

　　A：感冒反復(fù)出現(xiàn)的話，不要僅僅喝水，要適當(dāng)?shù)亟o他用兒童感冒藥。減輕癥狀，也會減少他的并發(fā)癥。很多引起并發(fā)癥的孩子前期都是反反復(fù)復(fù)地感冒，最后加重甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以對于反反復(fù)復(fù)地感冒的寶寶來說，一定要用藥。

　　Q10：你好醫(yī)生，我家寶貝三周歲了，前段時(shí)間先是流鼻子，后來吃了藥就開始咳嗽有痰，吃了十多天的藥才好了，總有痰怎么辦呢，有沒有什么好辦法祛痰呢？

　　A：孩子感冒以后咳嗽有痰，康復(fù)時(shí)間會比較慢。我們要跟寶寶多喝水，多喝水可以稀釋痰液，幫助排痰。

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