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胎膜早破的危害

胎膜早破的危害

胎膜早破對母體和胎兒的影響及應對措施

胎膜早破(Premature Rupture of Membranes, PROM)是指妊娠期間胎膜在分娩開始前發生破裂的一種病理現象。其發生率約為妊娠總數的8%-10%,對母體和胎兒均可能產生嚴重影響。以下內容將詳細分析胎膜早破的危害及相關應對措施。

胎膜早破的主要影響

1. 早產風險增加

胎膜早破是早產的主要誘因之一。早產兒由于發育尚未完全,容易出現以下并發癥:

  • 新生兒呼吸窘迫綜合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS)。
  • 顱內出血。
  • 壞死性小腸炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)。

這些并發癥可能導致圍生兒死亡率顯著增加。

2. 宮內感染的風險

胎膜早破后,病原體可能通過破裂的胎膜進入宮腔,引發宮內感染。典型表現包括:

  • 胎心率加快。
  • 子宮壓痛。
  • 羊水有臭味(提示感染嚴重)。

宮內感染對圍產兒(尤其是早產兒)的危害極大,可能導致敗血癥、肺炎等嚴重疾病,是圍產兒死亡的重要原因。

3. 難產的信號

胎膜早破可能預示難產風險,尤其在以下情況下:

  • 胎位異常。
  • 骨盆狹窄。
  • 頭盆不稱。

難產可能導致產程延長,從而增加宮內感染的概率。

4. 產后出血的風險

宮內感染可能累及子宮蛻膜和肌層,導致子宮收縮功能受損,從而增加產后出血的風險。嚴重情況下,可能需要切除子宮以控制出血。

5. 羊水栓塞的可能性

在胎膜早破后使用催產素時,如操作不當,可能導致羊水(尤其是含胎糞的羊水)進入母體循環,引發羊水栓塞。這是一種危及產婦生命的嚴重并發癥。

6. 臍帶脫垂或受壓

胎先露未銜接時,胎膜早破可能增加臍帶脫垂的風險。此外,羊水減少可能導致臍帶受壓,引發胎兒窘迫。如果羊水完全流失,還可能導致“干產”。

應對胎膜早破的建議

為了降低胎膜早破的風險和危害,建議孕婦注意以下事項:

  • 定期產檢,及時發現胎位異常或骨盆狹窄等問題。
  • 保持良好的生活習慣,避免感染風險。
  • 一旦出現胎膜早破跡象(如陰道流水),應立即就醫。

結論

胎膜早破對母體和胎兒的健康影響深遠,需引起高度重視。通過早期預防和及時干預,可以有效降低相關風險,保障母嬰安全。

參考資料

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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