羊水過少的檢查診斷

一、羊水過少的檢查：

雙胞胎或多胞胎也能造成羊水過少

1、B超檢查。B超檢查是診斷羊水過少的主要方法，包括定性診斷和半定量診斷。B超下發現羊水量明顯減少、羊水和胎兒界面不清、胎兒肢體明顯聚集重疊即可以做出羊水過少的定性診斷。定性診斷后通過進一步測量羊水池的深度對羊水過少做出半定量診斷。妊娠28～40周期間，B型超聲測定最大羊水池徑線穩定在5.1cm±2.0cm范圍，若最大羊水池垂直深度（AFV）≤2cm為羊水過少，≤1cm為嚴重羊水過少。

2、羊水直接測量。 破膜時以羊水少于300ml為診斷羊水過少的標準其性質粘稠混濁暗綠色另外在羊膜表面常可見多個圓形或卵圓形結節直徑2～4mm淡灰黃色不透明內含復層鱗狀上皮細胞及胎脂直接測量法最大缺點是不能早診斷。

3、磁共振技術是近些年發展起來的一項可以于產科應用的新的影像學技術，磁共振技術除可以準確判斷羊水池的深度，還可以利用三維成像技術和體積計算技術對羊水總量進行估計，是診斷羊水過少的重要方法。

二、羊水過少的診斷主要根據臨床表現、B超檢查及直接測量羊水確診。

三、羊水過少的鑒別診斷羊水過少時，子宮底高度及腹圍均小于同期妊娠月份，應與下列疾病相鑒別。

1、胎兒生長受限子宮低，高度小于同孕周正常高度的第10百分數。妊娠36周前B型超聲測胎頭雙頂徑小于同孕周的5個百分數。檢查子宮內羊水振波感一般較明顯，無羊水過少的“實感”，B型超聲檢查羊水量在正常范圍，破膜時羊水量>300ml，足月分娩時新生兒體重<2500g。羊水過少者子宮緊裹胎體，B型檢查超聲測羊水暗區<2cm，甚至<1cm，足月新生兒體重往往>2500g。但胎兒生長受限常合并羊水過少。

2、早產子宮底高度雖小，符合孕周。子宮內羊水振波感明顯，子宮不緊裹胎體。B型超聲檢查羊水量在正常范圍內，胎頭雙頂徑值符合孕周，破膜時水量>300ml。新生兒出生體重及特征均符合早產兒。